Efeito colateral - Side effect
Na medicina , um efeito colateral é um efeito, terapêutico ou adverso, secundário ao pretendido; embora o termo seja predominantemente empregado para descrever efeitos adversos , ele também pode ser aplicado a consequências benéficas, mas não intencionais, do uso de um medicamento . Desenvolver drogas é um processo complicado, porque duas pessoas não são exatamente iguais, então mesmo drogas que praticamente não têm efeitos colaterais podem ser difíceis para algumas pessoas. Além disso, é difícil fazer um medicamento que atinja uma parte do corpo, mas que não atinja outras partes, o que aumenta o risco de efeitos colaterais nas partes não direcionadas.
Ocasionalmente, medicamentos são prescritos ou procedimentos realizados especificamente para seus efeitos colaterais; nesse caso, o referido efeito colateral deixa de ser um efeito colateral e passa a ser um efeito pretendido. Por exemplo, os raios X foram historicamente (e são atualmente) usados como uma técnica de imagem; a descoberta de sua capacidade oncolítica levou ao seu emprego na radioterapia (ablação de tumores malignos ).
Frequência de efeitos colaterais
A Organização Mundial da Saúde e outras organizações de saúde caracterizam a probabilidade ou chance de experimentar efeitos colaterais como:
- Muito comum, ≥ 1 ⁄ 10
- Comum (frequente), 1 ⁄ 100 a 1 ⁄ 10
- Incomum (infrequente), 1 ⁄ 1000 a 1 ⁄ 100
- Raro, 1 ⁄ 10.000 a 1 ⁄ 1.000
- Muito raro, < 1 ⁄ 10.000
A Comissão Europeia recomenda que a lista contenha apenas os efeitos em que existe "pelo menos uma possibilidade razoável" de ser causado pelo medicamento e a frequência "deve representar as taxas de incidência brutas (e não diferenças ou riscos relativos calculados em relação ao placebo ou outro comparador) " Ou seja, a frequência descreve a frequência com que os sintomas aparecem após a ingestão do medicamento, não causados pelo medicamento. Tanto os profissionais de saúde quanto os leigos interpretam erroneamente a frequência dos efeitos colaterais como uma descrição do aumento na frequência causado pelo medicamento.
Exemplos de efeitos colaterais terapêuticos
- Bevacizumab ( Avastin ), usado para retardar o crescimento dos vasos sanguíneos, tem sido usado contra a degeneração macular seca relacionada à idade , bem como edema macular de doenças como retinopatia diabética e oclusão da veia central da retina .
- A buprenorfina demonstrou experimentalmente (1982-1995) ser eficaz contra a depressão refratária grave.
- Bupropiona (Wellbutrin), um antidepressivo , também é usado como um auxiliar para parar de fumar; essa indicação foi aprovada posteriormente, e o nome do produto para parar de fumar é Zyban. Em Ontário, Canadá, os medicamentos para parar de fumar não são cobertos pelos planos provinciais de medicamentos; em outros lugares, o Zyban tem um preço mais alto do que o Wellbutrin, apesar de ser o mesmo medicamento. Portanto, alguns médicos prescrevem Wellbutrin para ambas as indicações.
- A carbamazepina é um tratamento aprovado para transtorno bipolar e convulsões epilépticas , mas tem efeitos colaterais úteis no tratamento do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), esquizofrenia , síndrome do membro fantasma , transtorno de dor extrema paroxística , neuromiotonia e transtorno de estresse pós-traumático .
- Dexametasona e betametasona em trabalho de parto prematuro , para aumentar a maturação pulmonar do feto.
- Doxepin tem sido usado para tratar angioedema e reações alérgicas graves devido às suas fortes propriedades anti-histamínicas .
- A gabapentina , aprovada para o tratamento de convulsões e neuralgia pós-herpética em adultos, tem efeitos colaterais que são úteis no tratamento do transtorno bipolar1, tremor essencial , ondas de calor , profilaxia da enxaqueca , síndromes de dor neuropática , síndrome do membro fantasma e síndrome das pernas inquietas .
- A hidroxizina , um anti-histamínico, também é usada como ansiolítico .
- Sulfato de magnésio em obstetrícia para trabalho de parto prematuro e pré - eclâmpsia .
- O metotrexato (MTX), aprovado para o tratamento do coriocarcinoma , é freqüentemente usado para o tratamento médico de uma gravidez ectópica não rotada .
- O medicamento ISRS sertralina é aprovado como antidepressivo, mas retarda o clímax conjugal nos homens e, portanto, pode ser fornecido àqueles em que o clímax é prematuro .
- Sildenafil foi originalmente planejado para hipertensão pulmonar ; posteriormente, descobriu-se que também produz ereções , para as quais foi posteriormente comercializado.
- A terazosina , um antagonista α 1 -adrenérgico aprovado para tratar hiperplasia benigna da próstata (próstata aumentada) e hipertensão, é (uma de várias drogas) usada off-label para tratar sudorese e hiperidrose induzidas por drogas (sudorese excessiva).
Exemplos de efeitos colaterais indesejáveis / indesejados
- Echinacea - mais de 20 tipos diferentes de reações foram relatados, incluindo ataques de asma, perda de gravidez, urticária, inchaço, dores musculares e distúrbios gastrointestinais.
- Feverfew - as mulheres grávidas devem evitar o uso desta erva, pois pode desencadear contrações uterinas que podem levar ao parto prematuro ou aborto espontâneo.
- Plantas Asteraceae - que incluem matricária, equinácea, dente de leão e camomila . Os efeitos colaterais incluem dermatite alérgica e febre do feno .
Veja também
- Reação paradoxal , efeito de uma substância oposta ao que normalmente seria esperado.
- Farmacogenética , o uso de informações genéticas para determinar que tipo de medicamento funcionará melhor para um paciente
Referências
links externos
- "MedEffect Canadá" . Health Canada .
- "Definições" (PDF) . Organização Mundial da Saúde .
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