Chiqueiro - Stye
Chiqueiro | |
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Outros nomes | Chiqueiro, hordeolum |
Um chiqueiro externo na pálpebra superior | |
Pronúncia | |
Especialidade | Oftalmologia , optometria |
Sintomas | Protuberância vermelha sensível na borda da pálpebra |
Início usual | Qualquer idade |
Duração | Poucos dias ou semanas |
Causas | Geralmente infecção bacteriana por Staphylococcus aureus |
Diagnóstico diferencial | Calázio |
Tratamento | Compressas quentes , pomada antibiótica para os olhos |
O chiqueiro , também conhecido como hordéolo , é uma infecção bacteriana de uma glândula sebácea na pálpebra . Isso resulta em uma protuberância vermelha sensível na borda da pálpebra. A parte externa ou interna da pálpebra pode ser afetada.
A causa do terçol geralmente é uma infecção bacteriana por Staphylococcus aureus . As internas são devidas a infecção da glândula meibomiana enquanto as externas são devidas a infecção da glândula de Zeis . O calázio, por outro lado, é uma glândula sebácea bloqueada sem infecção. O calázio geralmente fica no meio da pálpebra e não causa dor.
Freqüentemente, o chiqueiro desaparece sem qualquer tratamento específico em alguns dias ou semanas. As recomendações para melhorar a velocidade incluem compressas quentes . Ocasionalmente, uma pomada antibiótica para os olhos pode ser recomendada. Embora essas medidas sejam frequentemente recomendadas, há pouca evidência para uso em chiqueiros internos. A frequência com que ocorrem chiqueiros não é clara, embora possam ocorrer em qualquer idade.
sinais e sintomas
O primeiro sinal de terçol é uma pequena mancha amarelada no centro da protuberância que se desenvolve como pus e se expande na área.
Outros sintomas do chiqueiro podem incluir:
- Um caroço na pálpebra superior ou inferior
- Edema localizado da pálpebra
- Dor localizada
- Vermelhidão
- Ternura
- Crosta nas margens da pálpebra
- Queimando no olho
- Caimento da pálpebra
- Sensação de coceira no globo ocular (coceira)
- Visão embaçada
- Secreção mucosa no olho
- Irritação do olho
- Sensibilidade à luz
- Rasgando
- Desconforto ao piscar
- Sensação de corpo estranho no olho
Complicações
As complicações do chiqueiro ocorrem em casos muito raros. No entanto, a complicação mais frequente dos chiqueiros é a progressão para um calázio que causa deformidade estética, irritação da córnea e frequentemente requer remoção cirúrgica. As complicações também podem surgir da punção cirúrgica inadequada e consistem principalmente na interrupção do crescimento dos cílios, deformidade da pálpebra ou fístula palpebral . Grandes chiqueiros podem interferir com a visão.
A celulite palpebral é outra complicação potencial dos chiqueiros, que é uma infecção generalizada da pálpebra. A progressão de um terçol para uma infecção sistêmica (espalhando-se por todo o corpo) é extremamente rara, e apenas alguns casos dessa disseminação foram registrados.
Causa
O chiqueiro é causado por uma infecção bacteriana. A bactéria é o Staphylococcus aureus em cerca de 95% dos casos. A infecção leva ao bloqueio de uma glândula sebácea na base do cílio . Os chiqueiros são experimentados por pessoas de todas as idades. Os chiqueiros podem ser desencadeados por má nutrição , falta de sono , falta de higiene, falta de água e fricção dos olhos. Os chiqueiros podem ser secundários à blefarite ou deficiência de imunoglobulina .
Prevenção
A prevenção do chiqueiro está intimamente relacionada à higiene adequada. A lavagem adequada das mãos pode reduzir os riscos de desenvolver não apenas chiqueiros, mas também muitos outros tipos de infecções.
Ao acordar, a aplicação de uma toalha quente nas pálpebras por um a dois minutos pode ser benéfica na diminuição da ocorrência de terçóis ao liquefazer o conteúdo das glândulas sebáceas da pálpebra e, assim, prevenir o bloqueio.
Para prevenir chiqueiros, cosméticos e ferramentas cosméticas para os olhos não devem ser compartilhados entre as pessoas. Como acontece com todas as infecções, lavar as mãos regularmente é essencial e os olhos não devem ser esfregados ou tocados com mãos sujas. A maquiagem contaminada dos olhos deve ser descartada e o compartilhamento de panos ou toalhas de rosto deve ser restringido, para evitar a disseminação da infecção entre os indivíduos. Romper o chiqueiro pode espalhar bactérias contidas no pus e deve ser evitado.
Tratamento
A maioria dos casos de chiqueiro desaparece por conta própria dentro de uma a duas semanas, sem cuidados profissionais. O tratamento primário é a aplicação de compressas quentes. Como parte do autocuidado em casa, as pessoas podem limpar a pálpebra afetada com água da torneira ou com um sabonete ou xampu neutro e não irritante (como xampu para bebês) para ajudar a limpar a secreção crostosa. A limpeza deve ser feita com cuidado e com os olhos fechados para evitar lesões oculares.
Pessoas com chiqueiro devem evitar maquiagem para os olhos (por exemplo, delineador), loções e o uso de lentes de contato, uma vez que podem agravar e espalhar a infecção (às vezes para a córnea). As pessoas são aconselhadas a não lançar o chiqueiro elas mesmas, pois podem ocorrer infecções graves. Analgésicos como o paracetamol podem ser usados.
Antibióticos
A evidência para apoiar o uso de pomada ocular com antibiótico é pobre. Ocasionalmente, é recomendada pomada oftálmica de eritromicina . Outros antibióticos, como cloranfenicol ou amoxicilina, também podem ser usados. O cloranfenicol é usado com sucesso em muitas partes do mundo, mas contém uma caixa preta de advertência nos Estados Unidos devido a preocupações com anemia aplástica , que em raras ocasiões pode ser fatal.
Os antibióticos são normalmente administrados a pessoas com chiqueiros múltiplos ou com terçóis que parecem não cicatrizar e a pessoas com blefarite ou rosácea .
Procedimentos
A incisão e a drenagem são realizadas se a resolução não começar nas próximas 48 horas após o início das compressas quentes. Os profissionais médicos às vezes perfuram um chiqueiro particularmente persistente ou irritante com uma agulha para acelerar sua drenagem.
A cirurgia é o último recurso no tratamento do chiqueiro. Chiqueiros que não respondem a nenhum tipo de terapia geralmente são removidos cirurgicamente. A cirurgia do chiqueiro é realizada por um oftalmologista e geralmente sob anestesia local. O procedimento consiste em fazer uma pequena incisão na superfície interna ou externa da pálpebra, dependendo se o chiqueiro está apontando para fora ou não. Após a incisão, o pus é drenado para fora da glândula e suturas muito pequenas são usadas para fechar a lesão. Às vezes, o chiqueiro removido é enviado para um exame histopatológico para investigar a possibilidade de câncer de pele.
Medicina alternativa
Uma revisão da Cochrane de 2017 encontrou evidências de baixa certeza de que a acupuntura ajuda no hordéolo em comparação com antibióticos ou compressas quentes. Também houve evidência de baixa certeza de que a acupuntura mais o tratamento usual podem aumentar a chance de melhora do hordeol, embora eles não pudessem descartar o efeito placebo ou do observador, uma vez que os estudos revisados não tinham controle positivo, não eram cegos ou ambos.
Prognóstico
Embora os chiqueiros sejam inofensivos na maioria dos casos e as complicações sejam muito raras, eles costumam reaparecer. Eles não causam danos intraoculares, o que significa que não afetam o olho. O chiqueiro normalmente cicatriza por conta própria, rompendo-se em alguns dias a uma semana, causando o alívio dos sintomas, mas se não melhorar ou piorar em duas semanas, deve-se procurar a opinião de um médico. Poucas pessoas precisam de cirurgia como parte do tratamento do chiqueiro. Com o tratamento adequado, os chiqueiros tendem a cicatrizar rapidamente e sem complicações.
O prognóstico é melhor se não tentarmos apertar ou furar o chiqueiro, pois a infecção pode se espalhar para os tecidos adjacentes. Além disso, os pacientes são recomendados a chamar um médico se encontrarem problemas de visão, se a saliência da pálpebra ficar muito dolorida, o chiqueiro sangrar ou voltar a ocorrer, ou se a pálpebra ou os olhos ficarem vermelhos.
Etimologia
A palavra chiqueiro (registrada pela primeira vez no século 17) é provavelmente uma formação reversa de styany (registrada pela primeira vez no século 15), que por sua vez vem de styan plus eye , o primeiro do qual, por sua vez, vem do antigo stīġend inglês , que significa "riser", do verbo stīġan , "subir" (no inglês antigo, G é frequentemente um som de Y). A forma mais antiga styan ainda é usada nos escoceses do Ulster hoje.
O homônimo chiqueiro encontrado na combinação chiqueiro tem uma origem ligeiramente diferente, ou seja, vem do inglês antigo stī-fearh - fearh (farrow) é a palavra do inglês antigo para "porco" - onde stig significava "salão" (cf. mordomo ) , possivelmente um empréstimo do antigo nórdico antigo, que poderia ser cognato com a palavra stīġan acima.
A expressão latina tardia sinônima é hordeolum uma modulação da palavra hordeolus simplesmente relacionada a hordeum ("cevada"), devido à sua semelhança com um grão de cevada. Em tcheco, um chiqueiro é chamado ječné zrno (de ječmen "cevada" e zrno "semente ou grão"); em alemão, é denominado Gerstenkorn ( grão de cevada). Em hebraico é chamado de "שעורה" Seh-oh-Ráh (cevada)
Veja também
Referências
links externos
- Manual Merck
- "Chiqueiro" . NIH - StatPearls - Chiqueiro . StatPearls. 2021.
Classificação | |
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Fontes externas |