Hospital São Bernardo, Hanwell - St Bernard's Hospital, Hanwell

Hospital São Bernardo
West London NHS Trust
St Bernards Gatehouse 2008.jpeg
The Gatehouse para o hospital
St Bernard's Hospital, Hanwell está localizado no bairro de Ealing, em Londres.
Hospital São Bernardo, Hanwell
Localização em Ealing
Geografia
Localização Southall , Londres, Inglaterra
Coordenadas 51 ° 30′23 ″ N 0 ° 21′06 ″ W / 51,50644 ° N 0,35160 ° W / 51.50644; -0,35160 Coordenadas : 51,50644 ° N 0,35160 ° W51 ° 30′23 ″ N 0 ° 21′06 ″ W /  / 51.50644; -0,35160
Organização
Sistema de cuidados NHS England
Modelo Psiquiátrico
Serviços
Departamento de emergência Não
História
Aberto 1831
Links
Local na rede Internet www .westlondon .nhs .uk
Listas Hospitais na Inglaterra

O Hospital St Bernard's , também conhecido como Hanwell Insane Asylum e Hanwell Pauper and Lunatic Asylum , foi um asilo construído para os pobres insanos, inaugurado como o primeiro asilo do condado de Middlesex em 1831. Alguns dos edifícios originais agora fazem parte da sede do West London Mental Health NHS Trust (WLMHT).

Seu primeiro superintendente, Dr. William Charles Ellis , foi conhecido em vida por seu trabalho pioneiro e sua adesão ao seu "grande princípio do emprego terapêutico". Contemporâneos céticos ficaram surpresos com o fato de que essa terapia acelerou a recuperação em Hanwell. Isso agradou muito aos ministros de paz visitantes, pois reduziu o custo a longo prazo de manter cada paciente. Sob o terceiro superintendente John Conolly, a instituição ficou famosa como o primeiro grande asilo a dispensar todas as restrições mecânicas.

O asilo fica próximo à aldeia de Hanwell, mas paroquialmente ficava em Southall (oficialmente, na década de 1830, o distrito norte (capela) de Norwood ). Fica a cerca de 8 milhas ou 13 km a oeste do centro de Londres e 6 milhas (10 km) a sudeste de Uxbridge .

O edifício encontra-se em um terraço de cascalho de rio levemente inclinado , uma característica comum do Vale do Tamisa . A terra imediatamente a leste foi ainda erodida pelo rio Brent , que flui ao longo de seu perímetro leste. Em seu limite sul está o Grand Union Canal e um vôo de seis eclusas . Tanto a parede sul do antigo asilo quanto a fuga de eclusas foram designadas como Monumento Antigo Programado .

História

Fundação

Asilo do condado de Londres em Hanwell
O layout do asilo c.1850

Vários atos do Parlamento permitiram a construção do Asilo e os estatutos conduziram às mudanças subsequentes nos cuidados de saúde mental . O pano de fundo para a criação do asilo incluiu a Lei de Asilos do Condado de 1808, que foi aprovada após uma guerra cara contra a França. Isso reconhecia os lunáticos como doentes, como sendo mantidos em instituições erradas e talvez tendo uma chance de se recuperar se recebessem o tipo certo de tratamento. A não recuperação significaria que o pobre insano sempre precisaria ser cuidado, o que custaria mais no longo prazo. Algumas paróquias estavam crescendo em população devido à industrialização, e as instituições de caridade e casas de trabalho existentes não conseguiam lidar com a demanda crescente. O reconhecimento da loucura como uma doença com possibilidade de recuperação pode talvez ser visto como uma medida de redução de custos e também humana.

"Considerando que a prática de confinar tais lunáticos e outras pessoas insanas que estão sob responsabilidade de suas respectivas paróquias em Gaols, Casas de Correção, Casas Pobres e Casas de Indústria é altamente perigosa e inconveniente"

A lei de 1808 foi aprovada para autorizar os Juízes de Paz (JPs) do condado a construir asilos financiados com as taxas locais , o que se revelou muito impopular. Como os JPs enfrentavam a reeleição anual, eles freqüentemente encontravam resistência a essa política. O custo de manter lunáticos em prisões e casas de correção havia sido anteriormente cobrado de sua paróquia de nascimento e continuou indefinidamente, pois não havia tentativa de curá-los. Para piorar as coisas, as Leis do Milho mantinham os preços dos alimentos altos, enquanto o Enclosure Act de 1813 removia o direito dos pobres de usar as terras comuns para se sustentar, causando mais sofrimento mental aos já empobrecidos.

A preocupação cresceu com o número desproporcional de lunáticos em Middlesex . O judiciário local (diante do qual os lunáticos teriam aparecido acusados ​​de vários crimes ou enlouquecidos) decidiu em 15 de novembro de 1827 exercer seus poderes e construir um asilo. No ano seguinte, o Parlamento reconheceu as barreiras à construção de asilo (principalmente financeiras) e aprovou a Lei dos Comissários Metropolitanos de Loucura de 1828 para garantir que as Leis de 1808 fossem cumpridas.

As obras no novo asilo em Hanwell começaram em 1829. A maior parte do terreno - 44 acres (180.000 m 2 ) - foi comprada do conde de Jersey . O empreiteiro da construção foi William Cubitt , que concluiu a obra com um orçamento apertado de £ 64.000. O arquiteto foi William Alderson. Seu projeto neoclássico consistia em uma torre " panóptica " octogonal central com um porão e dois outros andares. As janelas são altas, com arcos de tijolo de bitola semicircular no topo. Havia duas alas de um porão e apenas um outro andar na forma de um corredor oeste-leste. Ambas as alas giram para o norte e cada uma termina em sua própria torre panóptica, que também tem um porão e dois andares; o edifício geral forma três lados de um quadrado. O lado leste da torre central foi destinado aos pacientes do sexo masculino e o oeste para as mulheres. Com a teoria dos germes começando a ser desenvolvida nessa época, pensava-se que espalhar as enfermarias dessa maneira ajudaria a reduzir a disseminação de infecções.

O projeto também reduziu a necessidade de construir corredores e economizou dinheiro. As próprias enfermarias eram compridas e estreitas, com um corredor de uma parte do asilo a outra passando pela própria enfermaria. Visto do ar, o design é aproximadamente simétrico com os serviços: cozinhas; lavanderia; gestão; capela e salão (usado para festas, teatro e danças) todos localizados no meio com enfermarias dispostas de cada lado, masculino à esquerda da entrada e feminino à direita.

Hanwell tornou-se um modelo para futuros hospitais e foi copiado e modificado pelos projetistas de inúmeros outros asilos em toda a Inglaterra e País de Gales (por exemplo, Horton, Colney Hatch , Claybury ou Springfield ). O projeto alternativo principal é a planta da villa (por exemplo Chalfont ou Shenley ).

Mas há algo em Hanwell mais precioso do que qualquer um desses. Enquanto um viajante da Great Western Railway passa por ela, sua atenção é detida por um momento por um grande edifício no lado sul da ferrovia, uma estrutura simples, mas bonita, que se ergue alegremente em um campo aberto, e se revela até mesmo para o vislumbre apressado do viajante, ao passar apressado, indícios evidentes de uma gestão cuidadosa e atenta. É o L UNATIC A SYLUM para o condado de Middlesex, um dos edifícios mais interessantes do reino; um templo sagrado para a benevolência, um monumento e memorial da filantropia de nossos tempos.

-  por Sylvanus Urban , The Gentleman's Magazine (julho-dezembro de 1858). John Bower Nichols & Son, Londres. Vol 34; página 294, 2ª col.

A torre central foi adornada com um relógio monumental adquirido da John Moore & Sons de 38–9 Clerkenwell Close, Londres. Posteriormente, foi transferido para a torre da capela, quando a capela foi construída. Em novembro de 1829, os trabalhos de construção foram reiniciados na primeira extensão, e houve outras expansões em 1879.

O edifício foi projetado como um espaço de trabalho funcional e um lar para o tratamento de indigentes insanos, ao invés de uma residência ou edifício cívico. Infelizmente, isso levou a uma ventilação insuficiente e, junto com a superlotação, pode ter sido a causa da tuberculose . A vista principal do hospital que a maioria das pessoas vê é a entrada do portão com proporções elegantes que fica ao lado da Uxbridge Road. Apresenta a forma de arco neoclássico semicircular, grande e maciço, sobre altos portões de ferro gradeados verticais, que incorporam um pequeno portão de pedestres com fechadura própria. No lado norte do prédio, há uma Marca de Bancada de Pesquisa de Artilharia azul . Este ponto foi medido como 69,279 pés (21,116 m) acima do nível médio do mar.

A era vitoriana

O asilo foi aberto em 16 de maio de 1831 sob a administração do Comitê local de Juízes Visitantes do Conselho do Condado de Middlesex . O primeiro superintendente foi o Dr. William Charles Ellis , que em 1817 fora nomeado superintendente do recém-construído Asilo de Pobres Lunáticos de West Riding em Wakefield . Sua esposa, Mildred Ellis, ocupou o cargo de matrona em Hanwell (assim como em Wakefield) desde a inauguração em 1831 até a renúncia de William Ellis em 1838.

Foi considerado essencial para a recuperação que os pacientes saíssem em plena luz do dia para tomar ar fresco e fazer exercícios, de modo que as enfermarias do andar térreo tinham "quadras de ventilação" que eram compartilhadas pelas outras enfermarias do andar de cima. Estas eram áreas agradavelmente dispostas com assentos e delimitadas por paredes ou grades. Alguns pacientes, já em recuperação, puderam andar e trabalhar nos campos circundantes. O asilo tinha sua própria carpintaria, padaria e cervejaria junto com muitos outros serviços e era o mais autossuficiente possível. O asilo pagava à empresa do canal para tirar água do canal e tinha um cais próprio para receber as barcaças. Isso era muito conveniente para receber as entregas de carvão, que era usado não apenas para aquecimento, mas também para produzir gás para iluminação.

Hanwell Asylum, The Chapel - c.1875

Originalmente planejado para abrigar 450 pacientes, com espaço para mais 150, sua capacidade foi reduzida de volta para 300, com espaço para mais 150. Isso se deveu ao temor de um clamor caso a alíquota do imposto local aumentasse muito. A princípio, o número de indigentes admitidos foi baixo devido à cobrança de nove xelins por semana cada um, sendo mais alto do que os asilos e prisões, mas por força da lei o asilo ficou lotado em seis meses e mais espaço era extremamente necessário. Em novembro do mesmo ano, começaram as obras de ampliação das edificações para solucionar esse problema, dando início ao processo quase contínuo de reconstrução e melhorias que segue até os dias de hoje.

Os amigos ou parentes de um paciente falecido tinham liberdade para remover os restos mortais para o enterro. Na falta deste, os mortos eram enterrados em sepulturas indigentes sem identificação nos hospitais terra enterro . Com a Lei da Anatomia de 1832, o corpo foi inicialmente mantido em um prédio chamado 'casa morta', no lado oeste do cemitério ( veja o diagrama acima ). Se não for reclamado após 72 horas, pode ser vendido a uma escola de anatomia licenciada . A lei também previa a doação de corpos. Como as autópsias em indigentes não exigiam a permissão do legista, as autópsias se tornaram comuns no hospital. A partir de 1845, os resultados dessas autópsias foram registrados em detalhes pelo Dr. Hitchman.

John Conolly MD DCL
(1794-1866)

John Conolly fixou residência como terceiro superintendente em 1º de junho de 1839. Em abril de 1839, o servo John Adams, um dos juízes visitantes do asilo e membro fundador e primeiro presidente do Departamento Jurídico e Geral , sugeriu que Conolly visitasse o Lincoln Asylum e veja o sistema operado por Robert Gardiner Hill . Ele ficou tão impressionado com isso que decidiu abolir as restrições mecânicas em Hanwell. Isso deve ter exigido um enorme poder de persuasão: a equipe existente teria que mudar suas práticas de trabalho e aprender como cuidar de forma mais eficaz dos pacientes com comportamento problemático. No entanto, a reforma parecia evitar que o paciente sofresse mais traumas como resultado da contenção e se sentisse completamente desamparado. Conolly conseguiu introduzir a reforma em 21 de setembro de 1839, menos de 3 meses depois de assumir o comando. Este é talvez um testamento ao trabalho anterior de Ellis.

Algo do sucesso de Connolly pode ser medido a partir deste trecho da primeira página do 68º relatório dos Juízes Visitantes:

Os Ministros Visitantes têm a satisfação de constatar que, a cada ano, à medida que a excelência do Sistema de não-contenção se torna mais amplamente reconhecida, há menos Materiais no Asilo para Comentário ou Relatório. Por quatro anos tem sido a regra estabelecida da Casa, que nenhuma aspereza ou coação cruelmente deva ser usada em qualquer caso, mas que todo paciente, por mais violento que seja, deve ser tratado com gentileza e tolerância uniformes; e durante esse tempo, tal foi o sucesso inabalável deste Plano, tal como foi o teor uniforme de seu curso, que agora não apresenta nenhum fato novo nem recursos para justificar ou explicar. Isso é ainda mais extraordinário, pois raramente acontece que uma Teoria possa ser posta em prática sem perder uma Parte de sua presumida Eficiência.

-  Charles Augustus Tulk , O Relatório Sessenta e Oito dos Juízes Visitantes, nomeado para superintender a gestão do Asilo Lunático do Condado em Hanwell , 26 de outubro de 1843

Conolly descreveu a terapia em seu livro The Treatment of the Insane without Mechanical Restraints .

Décima segunda noite no asilo Hanwell.

Uma ilustração de página inteira e um pequeno artigo foram publicados no The Illustrated London News em 15 de janeiro de 1848 sobre como a décima segunda noite foi celebrada no asilo Hanwell.

Em 1888, a anterior Lei do Parlamento de 1879 para facilitar o controle e o cuidado dos Bêbados Habituais tornou-se permanente (e o termo 'Bêbado Habitual' foi alterado para 'Inebriado'). Como Hanwell recebia esses pacientes por até um ano, essa lei foi vista como um motivo para fechar a cervejaria. Com o termo "Condado de Londres" sendo introduzido para a área da grande Londres, o asilo foi renomeado como Asilo do Condado de Londres em 1889.

Início do século 20

Vista aérea do hospital c.1920

Em 11 de junho de 1910, a enfermeira Hilda Elizabeth Wolsey seguiu uma paciente que escalou uma das escadas de incêndio e depois ao longo da calha do telhado da enfermaria. Ela segurou o paciente até que a ajuda chegasse e os dois pudessem ser baixados para a segurança do solo. Por este ato de heroísmo, ela foi premiada com a Medalha Albert, que foi trocada por um George Cross mais adequado em 1971. Sob a administração do Conselho do Condado de Londres a partir de 1918, o asilo foi rebatizado de Hospital Psiquiátrico Hanwell em 1929.

Parte da fuga de fechaduras ao lado do hospital

Um cartão-postal com uma fotografia aérea tirada na primeira metade da década de 1920 mostra que a casa das enfermeiras ainda não foi construída no canto superior direito do quadro. Desde então, foi demolido. Mais à direita está a ponte ferroviária de ferro na junção de Uxbridge Road (A4020) e Windmill Lane (A4127) que segue para o sul à esquerda do quadro. Descendo pelo lado esquerdo está uma seção do 'Flight of Locks' no Grand Union Canal .

Na década de 1920, havia leitos suficientes para garantir que nenhuma pessoa doente demais para obedecer às leis do país (ou evitar ser induzida por terceiros a transgredir a lei) precisava ser enviada para a prisão . Posteriormente, a população carcerária local caiu. O hospital esteve sob a administração do London County Council até 1948, quando a responsabilidade foi transferida para o novo National Health Service - North West Metropolitan Regional Hospital Board. Uma ala do hospital foi usada como centro local de Serviços Médicos de Emergência (EMS), para tratar vítimas de guerra durante a Segunda Guerra Mundial .

Várias bombas caíram sobre o hospital e suas dependências durante a guerra. Estava perto de dois alvos estratégicos: a fábrica da AEC em Windmill Lane, que construía veículos de combate , e o viaduto Wharncliffe, que transportava a Great Western Railway , uma rota de transporte vital. Alguns dos UXBs caíram no sedimento macio do rio Brent , e alguns ainda podem estar lá. No entanto, um V1 atingiu a lavanderia do hospital e causou muitas vítimas. Este evento é mencionado em um relato pessoal por Simon Tobitt em WW2 Peoples War. O Gatehouse também recebeu alguns danos de bomba. A instalação se tornou o Hospital St Bernard's, Southall, em 1937.

Era pós-guerra

"Bloco E", Hospital São Bernardo

Após a Segunda Guerra Mundial, novos medicamentos foram considerados eficazes no tratamento de muitas das principais doenças mentais, consulte Clorpromazina . Após refinamento e testes clínicos, eles foram introduzidos no final da década de 1950 e tiveram um impacto positivo enorme no hospital. Por fim, houve um tratamento eficaz e, como resultado, o aspecto de contenção de pacientes segregados dentro das enfermarias poderia ser relaxado na maioria das enfermarias. À medida que suas doenças respondiam ao tratamento, os pacientes se recuperavam e começavam a receber alta. No início da década de 1960, o hospital acomodava cerca de 2.200 pacientes.

O Dr. Max Meier Glatt, (26 de janeiro de 1912 - 14 de maio de 2002) foi um dos pioneiros no tratamento de pessoas com traços de personalidade que causam dependência . Nomeado consultor em 1958, ele montou uma unidade de dependência de álcool em uma enfermaria feminina. Sua abordagem de criar uma " comunidade terapêutica " com internação de 12 semanas para ajudar os patentes a lidar com seus problemas e explorar novos métodos de viver no futuro sem o vício foi considerada um grande sucesso. Em 1982, esta instalação foi transferida e tornou-se uma unidade de dependência de drogas e álcool; mudou-se novamente em 2000 e agora é conhecido como Unidade Max Glatt. Atualmente é administrado pelo Serviço de Uso Indevido de Substâncias do NHS Trust de Saúde Mental do Centro-Noroeste de Londres.

Em meados da década de 1970, um estudo do governo do Reino Unido ( Departamento de Saúde ) foi anunciado para tentar reduzir o estigma dos hospitais psiquiátricos. Em Hanwell, um novo hospital geral distrital foi construído no terreno do antigo asilo. Todo o local foi então denominado Hospital Ealing e compreendia duas alas: a "Ala Geral" para pacientes agudos e o "Hospital Ealing, Ala São Bernardo" para pacientes psiquiátricos.

Em 1998, a ala de São Bernardo passou por uma grande reforma. Custou mais de £ 4,5 milhões e levou cerca de oito meses. Em 2007, o Orchard Center foi inaugurado, como uma unidade psiquiátrica de segurança média para mulheres. O Departamento de Saúde realizou uma consulta e descobriu que as mulheres com problemas de saúde mental eram mal atendidas. Isso levou à elaboração e publicação de novas diretrizes. Parte dessa orientação exigia que as mulheres que sofrem de problemas mentais, e para as quais era necessária apenas uma acomodação de segurança média, fossem tratadas de maneira simpática com seu gênero. O West London Mental Health Trust contratou os arquitetos Tuke Manton de Clapham para projetar o centro e o Grupo Kier para construí-lo.

Na cultura popular

Cinema e televisão

A série de TV da ITV 1970, The Professionals, filmou dentro e fora de vários episódios diferentes, principalmente em um episódio em que um carro é dirigido em alta velocidade em direção à entrada principal do asilo seguido por ambos os personagens principais descendo a escada em espiral branca da torre central para dentro o porão abaixo. Pelo menos um outro episódio usa uma enfermaria como local onde os três personagens principais visitam uma pessoa supostamente em uma enfermaria de hospital geral.

Algumas cenas da série de TV Porridge da BBC 1970, estrelada por Ronnie Barker, foram filmadas em Hanwell.

Algumas cenas do filme Batman de 1989 , estrelado (entre outros) por Jack Nicholson como o Coringa, também foram filmadas em enfermarias vazias em Hanwell (usando o bloco K). Isso caiu especialmente bem com a equipe, já que um filme anterior de Jack's One Flew Over the Cuckoo's Nest (1975), ambientado em um hospital psiquiátrico americano, era na época um dos favoritos.

Algumas cenas do filme de Stephen Poliakoff , She Been Away (1989), foram filmadas no hospital. Dame Peggy Ashcroft estrelou como Lillian Huckle, uma mulher que foi internada 60 anos antes quando ainda era uma menina, simplesmente porque ela não se conformava com as normas sociais.

No filme The Bargee , de 1963 (dirigido por Duncan Wood ) e estrelado por Harry H. Corbett , Ronnie Barker , Hugh Griffith e Eric Sykes , as duas barcaças descem a revoada de eclusas com o hospital ao fundo.

Na literatura ou prosa

GK Chesterton abre sua defesa inicial do Cristianismo, a Ortodoxia , usando Hanwell simbolicamente. Um companheiro diz: “Esse homem vai subir; ele acredita em si mesmo ”, mas Chesterton vê onde esse argumento vai - ele espia na rua um ônibus no qual está escrito" Hanwell "e diz" Devo dizer-lhe onde estão os homens que mais acreditam em si mesmos? ... " Nessas viagens paralelas, ele apresenta o argumento de que o materialista racional, assim como o louco, vive em uma bolha inteiramente autoconsistente, mas também totalmente irreal, tendo construído um mundo isolado da realidade das relações e experiências humanas.

Teatro

Hanwell Insane Asylum foi mencionado na peça de George Bernard Shaw , Pigmalião, de 1914 . O professor de Fonética Henry Higgins , depois de contar a estranhos onde eles nasceram por causa de seu sotaque, foi brincando que ele veio do Hanwell Insane Asylum.

Museu

O reverendo HA Norris, (um ex-capelão do hospital) percebeu no início dos anos 1980 que havia registros antigos no hospital que eram historicamente importantes e deveriam se juntar aos outros na Biblioteca de Registros do Grande Conselho de Londres (agora parte do Arquivo Nacional ). Ele temia que isso fosse jogado fora pela equipe, e voluntários formaram o 'Comitê do Museu' para ajudar. Eles recuperaram grande parte da herança do hospital. Isso também incluiu restrições mecânicas, máquinas ECT e alguns dos antigos acessórios e acessórios. O maior item, de longe, foi a última 'sala de reclusão' original, com paredes e piso acolchoado de palha revestida de couro manchado de branco. Um dos livros recuperados na busca pelo comitê do museu foi um livro de alta, a primeira entrada foi alguns meses após a abertura do asilo e registrou a morte de uma jovem, listou seu motivo de admissão como sendo "Espirrando continuamente" . Também estava em exibição uma carta escrita por Arthur O'Connor. Ele foi internado em Hanwell em 6 de maio de 1875 por disparar uma pistola descarregada contra a Rainha Vitória no início de 29 de fevereiro.

Notas

^  wc: Ele não era parente do famoso engenheiro civil SirWilliam Cubitt, que viveu na mesma época. Em um conjunto habitacional construído em meados da década de 1990 em parte do terreno original do hospital, o nome 'Praça Cubitt' foi dado a uma das áreas residenciais.

^  m: Embora os sedativosParaldeído(inventado em 1829 por Wildenbusch) ehidrato de cloral(em 1832 porJustus von Liebig) fossem conhecidos, eles não eram usados ​​(exceto talvez para fins recreativos) na medicina. Foi só por volta de 1800, quando pessoas comoEmil Kraepelin osestudaram, que sua utilidade médica foi considerada. Claro, eles eram muito perigosos para substituir o sedativo tradicional, enquanto os pacientes consumiam álcool diariamente. Portanto, esta pode ter sido a janela para a adoção de misturas e poções sintéticas como paliativos.

^  br: Os tijolos são pensados ​​para ser Smeed Dean Belgrave Yellow Stocks de Kent. O baixo teor de ferro e alto teor de cal da lama dá a tonalidade amarela característica aos tijolos.

^  c:  O deslocamento da equipe é um fenômeno recente da relatividade na história de São Bernardo. Antes, eles poderiam viver em acomodações boas, limpas e habitáveis ​​localizadas no local. Além disso, a jornada normal de trabalho naquela época era de doze horas com pouca iluminação pública, de modo que a proximidade dessas instalações era muito benéfica. Isso foi fornecido como um privilégio gratuito e muito valioso para atrair pessoas do calibre certo.

Referências

links externos