Epidemiologia cognitiva - Cognitive epidemiology

A epidemiologia cognitiva é um campo de pesquisa que examina as associações entre os escores dos testes de inteligência ( escores de QI ou fatores- g extraídos ) e saúde, mais especificamente morbidade (mental e física) e mortalidade. Normalmente, os resultados dos testes são obtidos em uma idade precoce e comparados com a morbidade e mortalidade posteriores. Além de explorar e estabelecer essas associações, a epidemiologia cognitiva busca compreender as relações causais entre inteligência e resultados de saúde. Pesquisadores da área argumentam que a inteligência medida em uma idade precoce é um importante indicador de diferenças posteriores de saúde e mortalidade.

Mortalidade e morbidade geral

Uma forte correlação inversa entre inteligência na primeira infância e mortalidade foi demonstrada em diferentes populações, em diferentes países e em diferentes épocas.

Um estudo com um milhão de homens suecos descobriu "uma forte ligação entre a capacidade cognitiva e o risco de morte".

Um estudo semelhante com 4.289 ex-soldados dos EUA mostrou uma relação semelhante entre o QI e a mortalidade .

A forte correlação inversa entre inteligência e mortalidade levantou questões sobre como uma melhor educação pública poderia atrasar a mortalidade.

Existe uma correlação positiva conhecida entre posição socioeconômica e saúde. Um estudo de 2006 descobriu que o controle do QI causou uma redução acentuada nessa associação.

Uma pesquisa na Escócia mostrou que um QI 15 pontos mais baixo significava que as pessoas tinham um quinto a menos de chance de ver seu aniversário de 76 anos, enquanto aqueles com uma desvantagem de 30 pontos tinham 37% menos probabilidade do que aqueles com um QI mais alto de viver tanto.

Outro estudo escocês descobriu que uma vez que os indivíduos atingiram a velhice (79 neste estudo), não era mais a inteligência infantil ou os escores de inteligência atuais que melhor previam a mortalidade, mas o declínio relativo nas habilidades cognitivas dos 11 aos 79 anos. Eles também descobriram que habilidades fluidas foram melhores preditores de sobrevivência na velhice do que habilidades cristalizadas .

A relação entre inteligência infantil e mortalidade foi considerada válida até mesmo para crianças superdotadas , aquelas com inteligência acima de 135. Um aumento de 15 pontos na inteligência foi associado a uma diminuição do risco de mortalidade de 32%. Essa relação esteve presente até um escore de inteligência de 163, ponto em que não havia mais nenhuma vantagem de uma inteligência mais alta sobre o risco de mortalidade.

Uma meta-análise da relação entre inteligência e mortalidade descobriu que houve um aumento de 24% na mortalidade para uma queda de 1 DP (15 pontos) no escore de QI. Esta meta-análise também concluiu que a associação entre inteligência e mortalidade foi semelhante para homens e mulheres, apesar das diferenças de sexo na prevalência da doença e expectativa de vida.

O acompanhamento de toda a população ao longo de 68 anos mostrou que a associação com a mortalidade geral também estava presente para a maioria das principais causas de morte. As exceções foram cânceres não relacionados ao tabagismo e suicídio.

Também existe uma forte correlação inversa entre inteligência e morbidade adulta. Foi demonstrado que a licença médica de longo prazo na idade adulta está relacionada a habilidades cognitivas mais baixas, assim como a probabilidade de receber uma pensão por invalidez.

Doença física

Doença coronariana

Entre as descobertas da epidemiologia cognitiva está que os homens com um QI mais alto têm menos risco de morrer de doença coronariana . A associação é atenuada, mas não removida, ao controlar as variáveis socioeconômicas , como nível de escolaridade ou renda. Isso sugere que o QI pode ser um fator de risco independente para mortalidade. Um estudo descobriu que as pontuações verbais, visuoespaciais e aritméticas baixas eram indicadores particularmente bons de doença coronariana. A aterosclerose ou espessamento das paredes das artérias devido a substâncias gordurosas é um fator importante nas doenças cardíacas e em algumas formas de acidente vascular cerebral. Também tem sido associado a um QI mais baixo.

Obesidade

Menor inteligência na infância e adolescência se correlaciona com um risco aumentado de obesidade . Um estudo descobriu que um aumento de 15 pontos no escore de inteligência estava associado a uma diminuição de 24% no risco de obesidade aos 51 anos. A direção dessa relação tem sido amplamente debatida com alguns argumentando que a obesidade causa menor inteligência, no entanto, estudos recentes têm indicou que uma menor inteligência aumenta as chances de obesidade.

Pressão sanguínea

Uma inteligência superior na infância e na idade adulta tem sido associada à redução da pressão arterial e a um menor risco de hipertensão .

Golpe

Fortes evidências foram encontradas para apoiar uma ligação entre inteligência e acidente vascular cerebral , com aqueles com inteligência inferior correndo maior risco de acidente vascular cerebral. Um estudo descobriu que o raciocínio visuoespacial foi o melhor preditor de acidente vascular cerebral em comparação com outros testes cognitivos . Além disso, este estudo descobriu que o controle de variáveis ​​socioeconômicas fez pouco para atenuar a relação entre o raciocínio visuoespacial e o AVC.

Câncer

Estudos que exploram a ligação entre câncer e inteligência chegaram a várias conclusões. Alguns estudos, em sua maioria pequenos, encontraram um risco aumentado de morte por câncer em pessoas com inteligência inferior. Outros estudos descobriram um risco aumentado de câncer de pele com maior inteligência. No entanto, em geral, a maioria dos estudos não encontrou uma ligação consistente entre câncer e inteligência.

Psiquiátrico

Transtorno bipolar e inteligência

O transtorno bipolar é um transtorno do humor caracterizado por períodos de humor elevado, conhecidos como mania ou hipomania, e períodos de depressão . Evidências anedóticas e biográficas popularizaram a ideia de que quem sofre de transtorno bipolar são gênios atormentados, equipados de maneira única com altos níveis de criatividade e inteligência superior. O transtorno bipolar é relativamente raro, afetando apenas 2,5% da população, como também é o caso com inteligência especialmente elevada . A natureza incomum do transtorno e a raridade do QI alto representam desafios únicos na obtenção de amostras grandes o suficiente que são necessárias para conduzir uma análise rigorosa da associação entre inteligência e transtorno bipolar. No entanto, houve muito progresso a partir de meados dos anos 90, com vários estudos começando a lançar luz sobre essa relação indescritível.

Um desses estudos examinou as notas escolares obrigatórias individuais de alunos suecos com idades entre 15 e 16 anos para descobrir que os indivíduos com desempenho escolar excelente tiveram uma taxa quase quatro vezes maior de desenvolver uma variação de transtorno bipolar mais tarde na vida do que aqueles com notas médias. O mesmo estudo também descobriu que os alunos com notas mais baixas corriam um risco moderadamente aumentado de desenvolver transtorno bipolar, com um aumento quase duas vezes maior quando comparados aos alunos com notas médias.

Um estudo da Nova Zelândia com 1.037 homens e mulheres da coorte de nascimentos de Dunedin de 1972-1973 sugere que QIs menores na infância foram associados a um risco aumentado de desenvolver transtornos do espectro da esquizofrenia , depressão maior e transtorno de ansiedade generalizada na idade adulta; enquanto o QI na infância mais alto previu um aumento da probabilidade de mania. Este estudo incluiu apenas oito casos de mania e, portanto, só deve ser usado para apoiar as tendências já existentes.

No maior estudo já publicado analisando a relação entre transtorno bipolar e inteligência, os pesquisadores da Universidade de Edimburgo analisaram a ligação entre inteligência e transtorno bipolar em uma amostra de mais de um milhão de homens alistados no exército sueco durante um período de acompanhamento de 22 anos. Os resultados da regressão mostraram que o risco de hospitalização por transtorno bipolar com comorbidade para outras doenças mentais diminuiu em um padrão linear com o aumento do QI. No entanto, quando os investigadores restringido a análise de homens sem qualquer comorbidade psiquiátrica, a relação entre a doença bipolar e a inteligência seguiu uma curva em J .

Nota: Apenas gráfico ilustrativo - não baseado em pontos de dados reais, mas representativo de pesquisas estabelecidas sobre a relação entre QI e transtornos bipolares. Consulte Gale para obter mais informações.

Essas descobertas sugerem que homens de inteligência extremamente alta correm um risco maior de sofrer de bipolaridade em sua forma mais pura, e exigem investigações futuras da correlação entre brilho extremo e bipolar puro .

Suporte adicional de uma associação potencial entre alta inteligência e transtorno bipolar vem de evidências biográficas e anedóticas, e enfoca principalmente a relação entre criatividade e transtorno bipolar . A Dra. Kay Redfield Jamison tem sido uma escritora prolífica sobre o assunto, publicando vários artigos e um extenso livro analisando a relação entre o temperamento artístico e os transtornos de humor. Embora uma ligação entre transtorno bipolar e criatividade tenha sido estabelecida , não há evidências que sugiram qualquer relação significativa entre criatividade e inteligência. Além disso, embora alguns desses estudos sugiram um benefício potencial para o transtorno bipolar no que diz respeito à inteligência, há uma quantidade significativa de controvérsia quanto ao custo individual e social dessa suposta vantagem intelectual. O transtorno bipolar é caracterizado por períodos de imensa dor e sofrimento, comportamentos autodestrutivos e tem uma das taxas de mortalidade mais altas de todas as doenças mentais.

Esquizofrenia e cognição

A esquizofrenia é uma doença mental crônica e incapacitante caracterizada por comportamento anormal , episódios psicóticos e incapacidade de distinguir entre realidade e fantasia . Embora a esquizofrenia possa prejudicar gravemente seus portadores, tem havido um grande interesse na relação desse transtorno com a inteligência. O interesse na associação de inteligência e esquizofrenia tem sido generalizado, em parte decorre da conexão percebida entre esquizofrenia e criatividade , e da pesquisa póstuma de intelectuais famosos que foram insinuados como tendo sofrido da doença. Hollywood desempenhou um papel fundamental na popularização do mito do gênio esquizofrênico com o filme A Beautiful Mind, que retratou a história de vida do ganhador do Prêmio Nobel , John Nash e sua luta contra a doença.

Embora existam histórias de indivíduos esquizofrênicos extremamente brilhantes, como a de John Nash, eles são discrepantes e não a norma. Estudos que analisam a associação entre esquizofrenia e inteligência sugerem de forma esmagadora que a esquizofrenia está ligada a inteligência inferior e funcionamento cognitivo diminuído . Uma vez que a manifestação da esquizofrenia é parcialmente caracterizada por declínios cognitivos e motores , a pesquisa atual concentra-se na compreensão dos padrões de QI pré-mórbidos de pacientes com esquizofrenia.

Na metanálise mais abrangente publicada desde o estudo inovador de Aylward et al. em 1984, pesquisadores da Universidade de Harvard descobriram um déficit de tamanho médio na cognição global antes do início da esquizofrenia. A estimativa de QI pré-mórbida média para amostras de esquizofrenia foi 94,7 ou 0,35 desvios-padrão abaixo da média e, portanto, na extremidade inferior do intervalo médio de QI. Além disso, todos os estudos contendo estimativas confiáveis ​​de QI pré-mórbida e pós-início de pacientes com esquizofrenia encontraram declínio significativo nos escores de QI ao comparar o QI pré-mórbido com o QI pós-início. No entanto, embora o declínio do QI ao longo do curso do início da esquizofrenia seja consistente com a teoria, algumas explicações alternativas para esse declínio sugeridas pelos pesquisadores incluem o estado clínico dos pacientes e / ou efeitos colaterais dos medicamentos antipsicóticos .

Um estudo recente publicado na edição de março de 2015 do American Journal of Psychiatry sugere que não apenas não há correlação entre alto QI e esquizofrenia, mas sim que um alto QI pode ser protetor contra a doença. Pesquisadores da Virginia Commonwealth University analisaram dados de QI de mais de 1,2 milhão de homens suecos nascidos entre 1951 e 1975 com idades entre 18 e 20 anos para investigar o risco futuro de esquizofrenia em função dos escores de QI. Os pesquisadores criaram modelos estratificados usando pares de parentes para ajustar os agrupamentos familiares e, posteriormente, aplicaram modelos de regressão para examinar a interação entre o QI e a predisposição genética para a esquizofrenia. Os resultados do estudo sugerem que os indivíduos com baixo QI eram mais sensíveis ao efeito do risco genético para esquizofrenia do que aqueles com alto QI e que a relação entre QI e esquizofrenia não é uma consequência de fatores de risco genéticos ou familiares e ambientais compartilhados , mas pode em vez disso, seja causal.

Transtorno de estresse pós-traumático e exposição traumática

O Archive of General Psychiatry publicou um estudo longitudinal de uma amostra selecionada aleatoriamente de 713 participantes do estudo (336 meninos e 377 meninas), de ambientes urbanos e suburbanos. Desse grupo, quase 76 por cento sofreram pelo menos um evento traumático . Esses participantes foram avaliados aos 6 anos de idade e acompanhados até os 17 anos. Nesse grupo de crianças, aquelas com QI acima de 115 eram significativamente menos propensas a ter Transtorno de Estresse Pós-Traumático como resultado do trauma, menos probabilidade de apresentar problemas comportamentais e menos probabilidade de sofrer um trauma. A baixa incidência de Transtorno de Estresse Pós-Traumático entre crianças com QI mais alto era verdadeira mesmo se a criança tivesse crescido em um ambiente urbano (onde o trauma era em média três vezes maior que a taxa do subúrbio) ou tivesse problemas de comportamento.

Outros transtornos

O transtorno de estresse pós-traumático , a depressão grave e a esquizofrenia são menos prevalentes nas faixas de QI mais altas. Alguns estudos descobriram que pessoas com QI mais alto mostram uma prevalência mais alta de Transtorno Obsessivo Compulsivo , mas um metaestudo de 2017 descobriu o oposto, que as pessoas que sofriam de TOC tinham QI médio ligeiramente mais baixo.

Abuso de substâncias

O abuso de substâncias é um uso padronizado de consumo de drogas no qual uma pessoa usa substâncias em quantidades ou com métodos que são prejudiciais a si mesma ou a outras pessoas. O abuso de substâncias é comumente associado a uma série de comportamentos inadequados que são prejudiciais ao indivíduo e à sociedade. Dadas as terríveis consequências que podem surgir do abuso de substâncias, a experimentação recreativa e / ou o uso recorrente de drogas são tradicionalmente considerados mais prevalentes entre as camadas marginalizadas da sociedade. No entanto, exatamente o oposto é verdadeiro; pesquisas tanto em nível nacional quanto individual descobriram que a relação entre QI e abuso de substâncias indica correlações positivas entre inteligência superior, maior consumo de álcool e consumo de drogas.

Nota: Apenas gráfico ilustrativo - não baseado em pontos de dados reais, mas preciso de acordo com as tendências previamente estabelecidas entre o consumo de álcool e o QI nacional. Para pontos de dados reais, consulte a publicação Belasen e Hafer 2013.

Foi encontrada uma associação positiva significativa entre o consumo nacional de álcool per capita em todo o mundo e as pontuações de QI em nível de país .

A relação entre os escores de QI na infância e o uso de drogas ilegais na adolescência e meia-idade foi encontrada. Altas pontuações de QI aos 10 anos estão positivamente associadas à ingestão de cannabis , cocaína (somente depois dos 30 anos de idade), ecstasy , anfetamina e polidrogas e também destacam uma associação mais forte entre alto QI e uso de drogas por mulheres do que por homens. Além disso, esses resultados são independentes do status socioeconômico ou sofrimento psicológico durante os anos de formação. Um alto QI aos 11 anos de idade foi preditivo de aumento da dependência de álcool mais tarde na vida e um aumento de um desvio padrão nas pontuações de QI (15 pontos) foi associado a um maior risco de uso de drogas ilegais.

A natureza contra-intuitiva da correlação entre alto QI e abuso de substâncias gerou um debate fervoroso na comunidade científica com alguns pesquisadores atribuindo essas descobertas ao QI como um proxy inadequado de inteligência, enquanto outros criticam metodologias de pesquisa empregadas e dados não representativos. No entanto, com o aumento do número de estudos que publicam resultados semelhantes, o consenso esmagador é que a associação entre alto QI e abuso de substâncias é real, estatisticamente significativa e independente de outras variáveis.

Existem várias teorias concorrentes tentando dar sentido a esse aparente paradoxo. O Dr. James White postula que as pessoas com QI mais alto são mais críticas em relação às informações e, portanto, menos propensas a aceitar os fatos pelo seu valor nominal. Embora as campanhas de marketing contra as drogas possam dissuadir os indivíduos com QI inferior de usar drogas com argumentos desconexos ou exagero nas consequências negativas, as pessoas com um QI mais alto procurarão verificar a validade de tais alegações em seu ambiente imediato. White também se esquiva de um problema frequentemente esquecido de pessoas com QI mais alto, a falta de desafios adequados e de estimulação intelectual . White postula que indivíduos com QI alto que não estão suficientemente engajados em suas vidas podem optar por abrir mão do bom senso em prol da estimulação.

A teoria mais proeminente que tenta explicar a relação positiva entre QI e abuso de substâncias; no entanto, é a hipótese de interação Savanna-QI do psicólogo social Satoshi Kanazawa . A teoria é baseada na suposição de que a inteligência é uma adaptação específica de domínio que evoluiu à medida que os humanos se afastaram do local de nascimento da raça humana, a savana . Portanto, a teoria segue que, à medida que os humanos exploravam além das savanas, a inteligência, e não o instinto, ditava a sobrevivência . A seleção natural privilegiou aqueles que possuíam alto QI ao mesmo tempo em que favorecia aqueles com apetite por novos comportamentos e experiências evolutivas. Para Kanazawa, esse impulso de buscar novas atividades e sensações evolucionárias se traduz em ser mais aberto e insensível quanto a experimentar e / ou abusar de substâncias na cultura moderna. Apesar de toda a atenção que a hipótese de interação Savanna-QI atraiu do público em geral, esta teoria, no entanto, recebe igual quantidade de elogios e críticas na comunidade acadêmica, sendo os principais pontos de dor o fato de que os humanos continuaram a evoluir após se afastarem do as savanas e a má atribuição de Kanazawa de aspectos do traço de personalidade de abertura como indicativos de inteligência geral superior .

Demência

Uma diminuição no QI também foi mostrada como um preditor precoce da doença de Alzheimer de início tardio e outras formas de demência . Em um estudo de 2004, Cervilla e colegas mostraram que os testes de capacidade cognitiva fornecem informações preditivas úteis até uma década antes do início da demência.

No entanto, ao diagnosticar indivíduos com um nível mais alto de capacidade cognitiva, um estudo com aqueles com QI de 120 ou mais, os pacientes não devem ser diagnosticados pela norma padrão, mas por uma norma ajustada de QI alto que mede as mudanças em relação ao nível de capacidade superior do indivíduo .

Em 2000, Whalley e colegas publicaram um artigo na revista Neurology , que examinou as ligações entre a habilidade mental na infância e a demência de início tardio. O estudo mostrou que os escores de habilidade mental foram significativamente mais baixos em crianças que desenvolveram demência de início tardio em comparação com outras crianças testadas.

Comportamentos relacionados à saúde

Álcool

A relação entre consumo de álcool e inteligência não é direta. Em algumas coortes, maior inteligência foi associada a um risco reduzido de consumo excessivo de álcool. Em um estudo escocês, inteligência superior foi associada a uma chance menor de consumo excessivo de álcool; no entanto, as unidades de álcool consumidas não foram medidas e as ressacas induzidas pelo álcool na meia-idade foram usadas como um substituto para o consumo excessivo de álcool. Vários estudos encontraram o efeito oposto, com indivíduos de maior inteligência sendo mais propensos a beber com mais frequência, consumir mais unidades e ter um risco maior de desenvolver um problema com a bebida, especialmente em mulheres.

Drogas

Em um estudo nos Estados Unidos, a ligação entre a ingestão de drogas e a inteligência sugere que indivíduos com QI mais baixo tomam mais drogas. No entanto, no Reino Unido, a relação oposta foi encontrada, com maior inteligência sendo relacionada ao maior uso de drogas ilegais.

Fumar

A relação entre inteligência e tabagismo mudou junto com as atitudes do público e do governo em relação ao tabagismo. Para as pessoas nascidas em 1921, não havia correlação entre inteligência e ter fumado ou não fumado; no entanto, houve uma relação entre inteligência superior e parar de fumar na idade adulta. Em outro estudo britânico, o alto QI na infância mostrou uma correlação inversa com as chances de começar a fumar.

Dieta

Um estudo britânico descobriu que um alto QI na infância mostrou uma correlação com a chance de alguém se tornar vegetariano na idade adulta. Aqueles de maior inteligência também são mais propensos a comer uma dieta mais saudável, incluindo mais frutas e vegetais, peixes, aves e pão integral, e comer menos frituras.

Exercício

Inteligência superior tem sido associada ao exercício. Crianças mais inteligentes tendem a se exercitar mais quando adultos e vigorosamente.

Um estudo com 11.282 indivíduos na Escócia que fizeram testes de inteligência aos 7, 9 e 11 anos nas décadas de 1950 e 1960, encontrou uma "associação linear inversa" entre inteligência infantil e internações hospitalares por lesões na idade adulta. A associação entre o QI na infância e o risco de lesão posterior permaneceu mesmo depois de levar em consideração fatores como o nível socioeconômico da criança.

Status socioeconômico

Praticamente todos os indicadores de saúde física e competência mental favorecem as pessoas de nível socioeconômico mais elevado (NSE). O alcance da classe social é importante porque pode predizer a saúde ao longo da vida, em que pessoas de classes sociais mais baixas apresentam morbidade e mortalidade mais altas . O SES e os resultados de saúde são gerais ao longo do tempo, lugar, doença e são graduados com precisão no continuum do SES. Gottfredson argumenta que a inteligência geral (g) é a causa fundamental da desigualdade em saúde . O argumento é que g é a causa fundamental da desigualdade de classe social em saúde, porque atende a seis critérios que todo candidato à causa deve atender: distribuição estável ao longo do tempo, é replicável, é uma forma transportável de influência, tem um efeito geral sobre saúde, é mensurável e falsificável.

Estabilidade: qualquer agente casual deve ser persistente e estável ao longo do tempo para que seu padrão de efeitos seja geral ao longo das idades e décadas. Grandes e estáveis diferenças individuais em g são desenvolvidas pela adolescência e a dispersão de g na inteligência da população presente em cada geração , independentemente das circunstâncias sociais presentes. Portanto, equalizar os ambientes socioeconômicos faz muito pouco para reduzir a dispersão do QI. A dispersão do QI em uma sociedade em geral é mais estável do que a dispersão do status socioeconômico.

Replicabilidade : irmãos que variam em QI também variam em sucesso socioeconômico, que pode ser comparável a estranhos de QI comparável. Além disso, a teoria g prevê que se o g genético é o principal mecanismo que carrega a desigualdade socioeconômica entre as gerações, então a correlação máxima entre o SES dos pais e do filho será próxima de sua correlação genética para o QI (0,50).

Transportabilidade: Os estudos de desempenho e alfabetização funcional ilustraram como g é transportável em situações de vida e representam um conjunto de raciocínio amplamente generalizável e habilidades de resolução de problemas. G parecem estar linearmente ligados ao desempenho na escola, empregos e realizações.

Generalidade: estudos mostram que o QI medido aos 11 anos de idade previu longevidade, morte prematura, câncer de pulmão e estômago, demência , perda de independência funcional, mais de 60 anos depois. A pesquisa mostrou que um QI mais alto aos 11 anos está significativamente relacionado a uma classe social mais alta na meia-idade. Portanto, é seguro presumir que NSE mais alto, bem como QI mais alto, geralmente prediz uma saúde melhor.

Mensurabilidade: o fator g pode ser extraído de qualquer amplo conjunto de testes mentais e forneceu uma fonte comum e confiável para medir a inteligência geral em qualquer população.

Falsificabilidade: teoricamente, se a teoria g concebesse o autocuidado em saúde como um trabalho, como um conjunto de tarefas instrumentais desempenhadas pelos indivíduos, poderia prever que g influenciaria o desempenho em saúde da mesma forma que prevê o desempenho na educação e no trabalho.

As doenças crônicas são as principais enfermidades nos países desenvolvidos hoje, e seus principais fatores de risco são os hábitos de saúde e o estilo de vida. Os estratos sociais mais altos sabem mais e os estratos sociais mais baixos sabem menos, se a classe é avaliada pela educação, ocupação ou renda e mesmo quando a informação parece ser mais útil para os mais pobres. Um g mais alto promove mais aprendizado e aumenta a exposição a oportunidades de aprendizado. Então, o problema não está na falta de acesso ao serviço de saúde, mas na não utilização efetiva do paciente no momento do parto. O baixo nível de alfabetização tem sido associado ao baixo uso de cuidados preventivos, má compreensão da própria doença - mesmo quando os cuidados são gratuitos. A autogestão da saúde é importante porque a alfabetização fornece a capacidade de adquirir novas informações e concluir tarefas complexas e que a capacidade limitada de resolução de problemas torna os pacientes com baixa alfabetização menos propensos a mudar seu comportamento com base em novas informações. A falta crônica de bom senso e raciocínio eficaz leva a uma autogestão cronicamente deficiente.

Explicações sobre a correlação entre inteligência e saúde

Muitas razões foram apresentadas para as ligações entre saúde e inteligência. Embora alguns argumentem que a direção é aquela em que a saúde influencia a inteligência, a maioria enfocou a influência da inteligência na saúde. Embora a saúde possa definitivamente afetar a inteligência, a maioria dos estudos epidemiológicos cognitivos tem examinado a inteligência na infância, quando a saúde precária é muito menos frequente e uma causa mais improvável de inteligência insuficiente. Assim, a maioria das explicações enfocou os efeitos que a inteligência tem sobre a saúde por meio de sua influência nas causas mediadoras.

Várias explicações para essas descobertas foram propostas:

"Em primeiro lugar, ... a inteligência está associada a mais educação e, a partir daí, a mais ocupações profissionais

que pode colocar a pessoa em ambientes mais saudáveis. ... Em segundo lugar, pessoas com inteligência superior podem se envolver em comportamentos mais saudáveis. ... Terceiro, os resultados dos testes mentais desde o início da vida podem atuar como um registro de insultos ao cérebro que ocorreram antes dessa data. ... Quarto, os resultados dos testes mentais obtidos na juventude podem ser um indicador de um sistema bem estruturado. É a hipótese de que um corpo bem equipado é mais capaz de responder de forma eficaz aos insultos ambientais ... "

Hipótese de integridade do sistema vs hipótese de evolução

A hipótese de integridade do sistema postula que a inteligência infantil é apenas um aspecto de um corpo bem estruturado e funcionando bem e sugere que existe uma característica latente que abrange inteligência, saúde e muitos outros fatores. Essa característica indica quão bem o corpo está funcionando e quão bem o corpo pode responder às mudanças e retornar ao equilíbrio normal novamente (carga alostática). De acordo com a hipótese de integridade do sistema, o QI mais baixo não causa mortalidade, mas, em vez disso, a integridade do sistema insatisfatória causa menor inteligência e pior saúde, bem como uma série de outras características que podem ser consideradas marcadores de integridade do sistema. O professor Ian Deary propôs que a assimetria flutuante, velocidade de processamento de informações, coordenação física, força física, síndrome metabólica e correlação genética podem ser outros marcadores potenciais da integridade do sistema que, por definição, devem explicar grande parte ou anular a relação entre inteligência e mortalidade.

Uma teoria oposta à teoria da integridade do sistema é a teoria da novidade evolucionária, que sugere que aqueles com inteligência superior estão melhor equipados para lidar com novos eventos evolutivos. É proposto que a inteligência evoluiu para lidar com situações evolutivamente novas e que aqueles com um QI mais alto são mais capazes de processar quando tal nova situação é perigosa ou um risco para a saúde e, portanto, é provável que tenham uma saúde melhor. Essa teoria fornece uma base teórica para as evidências encontradas que apóiam a ideia de que a inteligência está relacionada à mortalidade por meio de comportamentos de saúde, como usar cinto de segurança ou parar de fumar. A teoria da novidade evolucionária enfatiza o papel do comportamento na ligação entre mortalidade e inteligência, enquanto a integridade do sistema enfatiza o papel dos genes. Assim, a integridade do sistema prevê que os indivíduos de inteligência superior estarão mais bem protegidos de doenças causadas principalmente pela genética, ao passo que a teoria adaptativa evolucionária sugere que indivíduos de inteligência superior estarão melhor protegidos de doenças que são menos hereditárias e causadas por escolhas de vida ruins. Um estudo que testou essa ideia analisou a incidência de cânceres hereditários e não hereditários em indivíduos de diferentes níveis de inteligência. Eles descobriram que aqueles de maior inteligência eram menos propensos a sofrer de câncer que não era hereditário, que era baseado no estilo de vida, apoiando assim a teoria da novidade evolucionária. No entanto, este foi apenas um estudo preliminar e incluiu apenas a doença câncer, que em estudos anteriores tinha uma relação ambígua com a inteligência.

Prevenção de doenças e lesões

Ter escores de inteligência mais altos pode significar que os indivíduos são melhores na prevenção de doenças e lesões. Suas habilidades cognitivas podem equipá-los com uma melhor propensão para compreender as lesões e os riscos à saúde de certos comportamentos e ações. Lesões acidentais fatais e não fatais foram associadas a inteligência inferior. Isso pode ser porque os indivíduos de maior inteligência são mais propensos a tomar precauções, como usar cintos de segurança, capacetes, etc., pois estão cientes dos riscos.

Além disso, há evidências de que pessoas mais inteligentes se comportam de maneira mais saudável.

Pessoas com pontuações mais altas nos testes de QI tendem a ser menos propensas a fumar ou beber muito álcool. Eles também comem dietas melhores e são mais ativos fisicamente. Portanto, eles têm uma gama de comportamentos melhores que podem explicar em parte seu menor risco de mortalidade.

-  -Dr. David Batty

Indivíduos com habilidades cognitivas mais altas também estão mais bem equipados para lidar com o estresse, um fator que tem sido implementado em muitos problemas de saúde, desde ansiedade a doenças cardiovasculares. Foi sugerido que a inteligência superior leva a um melhor senso de controle sobre a própria vida e a uma redução da sensação de estresse. Um estudo descobriu que indivíduos com inteligência inferior apresentaram um maior número de sintomas somáticos funcionais, sintomas que não podem ser explicados por patologia orgânica e que se acredita estarem relacionados ao estresse. No entanto, a maior parte da relação foi mediada pelas condições de trabalho.

Gerenciamento de doenças e lesões

Há evidências de que a inteligência superior está relacionada a um melhor autocuidado quando se tem uma doença ou lesão. Um estudo pediu aos participantes que tomassem aspirina ou um placebo diariamente durante um estudo sobre saúde cardiovascular. Os participantes com maior inteligência persistiram em tomar a medicação por mais tempo do que aqueles com menor inteligência, indicando que poderiam cuidar melhor de si mesmos. Estudos demonstraram que indivíduos com menor inteligência têm menor alfabetização em saúde e um estudo que examinou a ligação entre alfabetização em saúde e saúde real descobriu que ela era mediada quase inteiramente pela inteligência. Tem sido afirmado que até um terço dos medicamentos não são tomados corretamente e, portanto, prejudicam a saúde dos pacientes. Isso é particularmente relevante para pessoas com problemas cardíacos, pois o uso indevido de alguns medicamentos para o coração pode, na verdade, dobrar o risco de morte. Indivíduos mais inteligentes também fazem uso de cuidados preventivos de saúde com mais frequência, por exemplo, visitando os médicos. Alguns argumentaram, entretanto, que este é um artefato de maior SES; que aqueles com menor inteligência tendem a ser de uma classe social mais baixa e têm menos acesso a instalações médicas. No entanto, verificou-se que mesmo quando o acesso aos cuidados de saúde é igual, aqueles com menor inteligência ainda fazem menos uso dos serviços.

Doença psiquiátrica

O diagnóstico de qualquer doença mental, mesmo sofrimento psicológico leve, está relacionado a um risco aumentado de doença e morte prematura. A maioria das doenças psiquiátricas também está ligada à baixa inteligência. Assim, foi proposto que a morbidade psiquiátrica pode ser outra via pela qual a inteligência e a mortalidade estão relacionadas. Apesar disso, a direção da causalidade entre Inteligência e problemas de saúde mental tem sido contestada. Alguns argumentam que problemas de saúde mental, como depressão e esquizofrenia, podem causar um declínio no funcionamento mental e, portanto, pontuações em testes de inteligência, enquanto outros acreditam que é a inteligência inferior que afeta a probabilidade de desenvolver um problema de saúde mental. Embora tenham sido encontradas evidências para ambos os pontos de vista, a maioria dos estudos epidemiológicos cognitivos são realizados com escores de inteligência desde a infância, quando a condição psiquiátrica não estava presente, garantindo que não foi a condição que causou os menores escores. Foi demonstrado que essa ligação explica parte da relação entre inteligência infantil e mortalidade; no entanto, a quantidade de variação explicada varia de menos de 10% a cerca de 5%.

Posição socioeconômica na idade adulta

Embora o status econômico da infância possa ser visto como um fator de confusão na relação entre inteligência e mortalidade, uma vez que pode afetar a inteligência, é provável que o SES adulto medie o relacionamento. A ideia é que crianças inteligentes terão uma educação melhor, empregos melhores e se instalarão em um ambiente mais seguro e saudável. Eles terão melhor acesso a recursos de saúde, boa nutrição e serão menos propensos a enfrentar os perigos e riscos à saúde associados ao viver em bairros mais pobres. Vários estudos descobriram que existe uma associação entre NSE em adultos e mortalidade.

Fator de aptidão geral proposto de capacidade cognitiva e saúde, o fator f

Por causa das descobertas acima mencionadas, alguns pesquisadores propuseram um fator geral de aptidão análogo ao fator g para habilidade / inteligência mental geral. Este fator deve combinar fatores de fertilidade, fatores de saúde e o fator g. Por exemplo, um estudo encontrou uma correlação pequena, mas significativa, entre três medidas de qualidade e inteligência do esperma.

Veja também

Referências

Leitura adicional