Levomepromazina - Levomepromazine
Dados clínicos | |
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AHFS / Drugs.com | Micromedex Informações Detalhadas ao Consumidor |
Categoria de gravidez |
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Vias de administração |
Oral, raramente IM |
Aula de drogas | Antipsicótico típico |
Código ATC | |
Status legal | |
Status legal | |
Dados farmacocinéticos | |
Biodisponibilidade | ~ 50–60% |
Metabolismo | Hepático |
Meia-vida de eliminação | ~ 20 horas |
Excreção | Nas fezes e urina (metabólitos), fármaco inalterado apenas 1% |
Identificadores | |
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Número CAS | |
PubChem CID | |
IUPHAR / BPS | |
DrugBank | |
ChemSpider | |
UNII | |
KEGG | |
ChEBI | |
ChEMBL | |
Painel CompTox ( EPA ) | |
ECHA InfoCard | 100.000.450 |
Dados químicos e físicos | |
Fórmula | C 19 H 24 N 2 O S |
Massa molar | 328,47 g · mol −1 |
Modelo 3D ( JSmol ) | |
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(o que é isso?) (verificar) |
A levomepromazina , também conhecida como metotrimeprazina , é uma droga neuroléptica fenotiazina . As marcas incluem Nozinan, Levoprome, Detenler, Hirnamin, Levotomin e Neurocil. É um antipsicótico de baixa potência (aproximadamente metade da potência da clorpromazina ) com fortes propriedades analgésicas , hipnóticas e antieméticas, principalmente usado em cuidados paliativos .
Os efeitos colaterais graves incluem discinesia tardia , acatisia , anormalidades no ciclo elétrico do coração , pressão arterial baixa e a síndrome neuroléptica maligna potencialmente fatal .
Como é típico dos antipsicóticos fenotiazínicos, a levomepromazina é uma " droga suja ", ou seja, exerce seus efeitos bloqueando uma variedade de receptores , incluindo receptores adrenérgicos , receptores de dopamina , receptores de histamina , receptores muscarínicos de acetilcolina e receptores de serotonina .
Usos médicos
Pode ser usado como analgésico para dor moderada a intensa em pacientes que não deambulam (sendo esta última devido aos seus fortes efeitos sedativos).
A levomepromazina também é usada em doses mais baixas para o tratamento de náuseas e insônia .
A levomepromazina é frequentemente prescrita e valorizada em todo o mundo na medicina de cuidados paliativos por sua ação multimodal, para tratar náuseas ou vômitos intratáveis e para delírio / agitação grave nos últimos dias de vida. Os médicos de cuidados paliativos geralmente prescrevem-no por via oral ou por meio de condutores de seringas subcutâneas em combinação com analgésicos opioides como a hidromorfona.
A levomepromazina é usada para o tratamento de psicose , particularmente esquizofrenia , e fases maníacas do transtorno bipolar . Só deve ser usado com cautela no tratamento de depressões agitadas , pois pode causar acatisia como efeito colateral, o que pode piorar a agitação. Uma revisão sistemática de 2010 comparou a eficácia da levomepromazina com medicamentos antipsicóticos atípicos:
Resumo | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Os dados são poucos e não de alta qualidade, o que torna impossível ter certeza sobre os efeitos da esquizofrenia. |
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Efeitos adversos
O efeito colateral mais comum é a acatisia . A levomepromazina tem efeitos sedativos e anticolinérgicos / simpatolíticos proeminentes (boca seca, hipotensão , taquicardia sinusal , suores noturnos) e pode causar aumento de peso. Esses efeitos colaterais normalmente impedem a prescrição do medicamento nas doses necessárias para a remissão completa da esquizofrenia, portanto, deve ser combinado com um antipsicótico mais potente. Em qualquer caso, a pressão arterial e o EKG devem ser monitorados regularmente.
Um efeito colateral raro, mas com risco de vida, é a síndrome neuroléptica maligna (SNM). Os sintomas da NMS incluem rigidez muscular, convulsões e febre.
Referências
links externos
- "Levomepromazine" . PubChem . Centro Nacional de Informações sobre Biotecnologia.
- NOZINAN - Lévomépromazine Doctissimo Guides des Medicaments
- "Levomepromazine" (PDF) . Publicação da Equipe de Cuidados Paliativos de Grampians . Victoria, Austrália. Maio de 2010. Arquivado do original (PDF) em 26/02/2011.
- "Levomepromazine in Palliative Care" (PDF) . Escócia, Reino Unido. Agosto de 2013. Arquivado do original (PDF) em 22/05/2013.