Zotepina - Zotepine
Dados clínicos | |
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Nomes comerciais | Zoleptil |
AHFS / Drugs.com | Nomes de medicamentos internacionais |
Vias de administração |
Oral |
Código ATC | |
Status legal | |
Status legal | |
Dados farmacocinéticos | |
Biodisponibilidade | 7–13% (oral) |
Metabolismo | N-desmetilação para norzotepina (30-40%) |
Meia-vida de eliminação | 13,7-15,9 horas, 12 horas (norzotepina) |
Excreção | 17% (urina) |
Identificadores | |
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Número CAS | |
PubChem CID | |
IUPHAR / BPS | |
DrugBank | |
ChemSpider | |
UNII | |
KEGG | |
ChEBI | |
ChEMBL | |
Ligante PDB | |
Painel CompTox ( EPA ) | |
ECHA InfoCard | 100.189.143 |
Dados químicos e físicos | |
Fórmula | C 18 H 18 Cl N O S |
Massa molar | 331,86 g · mol −1 |
Modelo 3D ( JSmol ) | |
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(o que é isso?) (verificar) |
Zotepina é um antipsicótico atípico fármaco indicado para aguda e crónica esquizofrenia . É usado na Alemanha desde 1990 (embora tenha sido descontinuado na Alemanha) e no Japão desde 1982.
Zotepine não está aprovado para uso nos Estados Unidos, Reino Unido, Austrália, Canadá ou Nova Zelândia.
Usos médicos
O uso principal do Zotepine é como tratamento para a esquizofrenia, embora os ensaios clínicos tenham sido conduzidos (com resultados positivos) sobre sua eficácia como agente antimaníaco em pacientes com mania bipolar aguda. Em um estudo de 2013 em uma comparação de 15 medicamentos antipsicóticos com eficácia no tratamento de sintomas esquizofrênicos, a zotepina demonstrou eficácia média-forte. Menos eficaz do que a clozapina , ligeiramente menos eficaz do que a olanzapina e a risperidona , aproximadamente tão eficaz quanto a paliperidona e ligeiramente mais eficaz do que o haloperidol , quetiapina e aripiprazol .
Efeitos colaterais
- Comum
- Taquicardia
- Hipotensão
- Hipotensão ortostática
- Palpitações
- Hiperprolactinemia
- Ganho de peso (produz um grau semelhante de ganho de peso ao observado com tratamento com clozapina e olanzapina )
- Sonolência (segundo maior tamanho de efeito para causar sedação entre quinze antipsicóticos em comparação em uma meta-análise recente)
- Efeitos colaterais extrapiramidais [EPSE] (segundo maior odds ratio para causar EPSE entre quinze antipsicóticos em comparação em uma meta-análise recente, perdendo apenas para o haloperidol)
- Constipação
- Xerostomia (boca seca)
- Visão embaçada
- Hipersalivação (babando)
- Midríase
- Ansiedade
- Agitação
- Rinite
- Disfunção sexual
- Dispneia
- Diarréia
- Sintomas semelhantes aos da gripe
- Tosse
- Vertigem
- Confusão
- Dispepsia
- Rubor pele seca
- Artralgia
- Mialgia
- Acne
- Conjuntivite
- Trombocitemia
- Frequência desconhecida
- Intervalo QT prolongamento
- Hipertermia
- Hipotermia
- Aumento da creatinina sérica
- Hiperglicemia
- Hipoglicemia
- Hiperlipidemia
- Sede
- Incontinencia urinaria
- Raro
- Glaucoma de ângulo fechado
- Agranulocitose
- Neutropenia
- Eosinofilia
- Leucocitopenia
- Hipoestesia
- Anemia
- Mioclonia
- Miastenia
- Alopecia
- Trombocitopenia
- Bradicardia
- Epistaxe
- Aumento abdominal
- Trombose venosa profunda
- Íleo paralítico
- Leucopenia
- Discinesia tardia
- Síndrome maligna neuroléptica
- Edema de laringe
- Retenção urinária
- Depressão
- Ataxia
- Amnésia
- Convulsão (risco dependente da dose)
- Síndrome metabólica
- Diabetes mellitus tipo II
- Colestase
- Aumento das enzimas hepáticas
- Fotossensibilidade
- Exantema
- Prurido
- Hipouricemia
- Edema
Farmacologia
Farmacodinâmica
Acredita-se que o efeito antipsicótico da zotepina seja mediado pela atividade antagonista nos receptores da dopamina e serotonina . A zotepina tem alta afinidade para os receptores D 1 e D 2 . Também afeta os receptores 5-HT 2A , 5-HT 2C , 5-HT 6 e 5-HT 7 . Além disso, seu metabólito ativo, a norzotepina, atua como um potente inibidor da recaptação da norepinefrina .
Macromolécula (proteína receptora ou transportadora) | K i [nM] |
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SERT | 151 |
INTERNET | 530 |
DAT | 3621 |
5-HT 1A | 470,5 |
5-HT 1B | 59,5 |
5-HT 1D | 119 |
5-HT 1E | 700 |
5-HT 2A | 2,7 |
5-HT 2C | 2,6 |
5-HT 3 | 472 |
5-HT 5A | 29 |
5-HT 6 | 6 |
5-HT 7 | 12 |
α 1A | 7 |
α 1B | 5 |
α 2A | 180 |
α 2B | 5,35 |
α 2C | 106 |
M 1 | 18 |
H 2 | 140 |
M 3 | 73 |
M 4 | 77 |
M 5 | 260 |
D 1 | 71 |
D 2 | 25 |
D 2S | 5,4 |
D 2L | 11 |
D 3 | 6,4 |
D 4 | 18 |
D 5 | 248 |
H 1 | 3,21 |
H 2 | 500 |
H 4 | 1977 |
Nomes
As marcas incluem Losizopilon ( JP ) , Lodopin ( ID , JP ) , Setous ( JP ) , Zoleptil ( CZ , PT , TR , UK †) ; onde † indica uma formulação que foi descontinuada.
Veja também
- Carbinoxamina , difenidramina , doxilamina e orfenadrina - a cadeia de terminação é a mesma
- Dosulepina
- Noxiptilina
- Receptor Toll-like 4 - investigando provável propriedade antagônica (antiinflamatória) de várias moléculas baseadas em TCA
Referências
Leitura adicional
- Green B. "Foco em Zotepina" . Psiquiatria On-Line .
- "Zotepine" (PDF) . Avaliação de novas drogas . 36 . Outubro de 1999. Arquivo do original (PDF) em 2004-06-19.