Cinconismo - Cinchonism

Não deve ser confundido com quinismo .
Cinconismo
Outros nomes Toxicidade do quinino
Especialidade Medicamento de emergência Edite isso no Wikidata

O cinconismo é uma condição patológica causada por uma overdose de quinino ou de sua fonte natural, a casca de cinchona . O quinino e seus derivados são usados ​​clinicamente para tratar a malária e o lúpus eritematoso . Em quantidades muito menores, o quinino é um ingrediente das bebidas tônicas , agindo como um agente amargo . O cinconismo pode ocorrer a partir de doses terapêuticas de quinino, tanto de uma como de várias doses grandes. A quinidina (um antiarrítmico Classe 1A ) também pode causar o desenvolvimento de sintomas de cinconismo com uma única dose.

sinais e sintomas

Os sinais e sintomas de cinconismo leve (que pode ocorrer com doses terapêuticas padrão de quinino) incluem pele vermelha e suada, zumbido nos ouvidos ( zumbido ), visão turva, deficiência auditiva, confusão, perda auditiva reversível de alta frequência, dor de cabeça, dor abdominal , erupções cutâneas, reação liquenóide induzida por drogas ( fotossensibilidade liquenóide ), vertigem , tontura , náusea , vômito e diarreia .

Grandes doses de quinino podem causar sintomas graves (mas reversíveis) de cinconismo: erupções cutâneas, surdez, sonolência , diminuição da acuidade visual ou cegueira, choque anafilático e distúrbios no ritmo cardíaco ou condução e morte por cardiotoxicidade (danos ao coração) . O quinino também pode desencadear uma forma rara de reação de hipersensibilidade em pacientes com malária, denominada febre negra , que resulta em hemólise maciça , hemoglobinemia , hemoglobinúria e insuficiência renal . A maioria dos sintomas de cinconismo (exceto em casos graves) é reversível e desaparece quando o quinino é retirado. A tentativa de suicídio pela ingestão de uma grande dose de quinino causou visão de túnel irreversível e deficiência visual muito grave.

Os pacientes tratados com quinino também podem sofrer de baixa de açúcar no sangue , especialmente se for administrada por via intravenosa , e hipotensão (baixa pressão arterial ).

A quinina, assim como a cloroquina , inativa enzimas nos lisossomas das células e tem efeito antiinflamatório, daí seu uso no tratamento da artrite reumatóide . No entanto, a inativação dessas enzimas também pode causar acúmulo anormal de glicogênio e fosfolipídios nos lisossomas, causando miopatia tóxica . É possível que essa ação seja a causa raiz do cinconismo.

Referências

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Classificação