Neoplasia ocular - Eye neoplasm

Neoplasia de olho
Olho com sarcoma melanótico Wellcome L0061861.jpg
Sarcoma melanótico através da conjuntiva e esclerótico ao longo da borda inferior da córnea.
Especialidade Oncologia

Neoplasias oculares podem afetar todas as partes do olho e podem ser um tumor benigno ou um tumor maligno ( câncer ). Os cânceres oculares podem ser primários (começam dentro do olho) ou metastáticos (propagam-se para o olho a partir de outro órgão). Os dois tipos de câncer mais comuns que se propagam para o olho de outro órgão são o câncer de mama e o de pulmão . Outros locais de origem menos comuns incluem próstata , rim , tireóide , pele , cólon e sangue ou medula óssea .

Tipos

Os tumores no olho e na órbita podem ser benignos, como cistos dermóides , ou malignos, como rabdomiossarcoma e retinoblastoma .

Maligno

O tumor palpebral mais comum é denominado carcinoma basocelular . Este tumor pode crescer ao redor do olho, mas raramente se espalha para outras partes do corpo. Outros tipos de cânceres de pálpebra comuns incluem carcinoma escamoso , carcinoma sebáceo e melanoma maligno . A malignidade orbital mais comum é o linfoma orbital . Este tumor pode ser diagnosticado por biópsia com análise histopatológica e imunohistoquímica. A maioria dos pacientes com linfoma orbital pode receber quimioterapia ou radioterapia .

Adultos

Crianças

  • O tumor intraocular maligno mais comum em crianças é o retinoblastoma , afetando aproximadamente 325 crianças por ano na América do Norte. A detecção precoce permitiu curas superiores a 95%.
  • O segundo mais comum é o meduloepitelioma (também chamado de ditioma), que pode ocorrer no corpo ciliar e na úvea do olho.

Benigno

Os cistos dermóides orbitais são coristomas benignos que são tipicamente encontrados na junção das suturas, mais comumente na sutura fronto-zigomática. Cistos dermóides orbitais profundos e grandes podem causar efeitos de pressão nos músculos e no nervo óptico, causando diplopia e perda de visão.

sinais e sintomas

  • Melanomas (coróide, corpo ciliar e úveal) - Nos estágios iniciais pode não haver sintomas (a pessoa não sabe que há um tumor até que um oftalmologista ou optometrista olhe no olho com um oftalmoscópio durante um exame de rotina). À medida que o tumor cresce, os sintomas podem ser visão turva, visão reduzida, visão dupla, eventual perda de visão e, se continuar a crescer, o tumor pode romper a retina causando descolamento de retina. Às vezes, o tumor pode ser visível através da pupila.
  • Um nevo é uma sarda benigna no olho. Estes devem ser verificados e verificados regularmente no olho para garantir que não se transformou em um melanoma.
  • Tumores da íris e da conjuntiva (melanomas) - Apresentam-se como uma mancha escura. Qualquer mancha que continue a crescer na íris e na conjuntiva deve ser verificada.
  • Retinoblastoma - Estrabismo (estrabismo), um brilho esbranquiçado ou amarelado através da pupila, diminuindo / perda de visão, às vezes o olho pode ficar vermelho e dolorido. O retinoblastoma pode ocorrer em um ou ambos os olhos. Este tumor ocorre em bebês e crianças pequenas. É chamado de RB abreviadamente. Verifique as fotografias, olhos saudáveis ​​normais teriam o reflexo do olho vermelho, mas um ponto branco / amarelo em vez do reflexo do olho vermelho pode indicar um tumor ou algum outro tipo de doença ocular. Todas as fotos de crianças com pontos brancos / amarelos em vez do reflexo dos olhos vermelhos devem ser avaliadas por um oftalmologista.

Diagnóstico

Classificação

Tumores coroidais

Tumores conjuntivais

Carcinoma conjuntival avançado projetando-se através da fissura palpebral .

Tratamento

  • Terapia a laser
  • Terapia de placa
  • Radioterapia - O oftalmologista decide em conjunto com o oncologista de radiação que tipo de terapia de radiação é mais adequado, com base no tamanho e localização do tumor. Hoje, modalidades de tratamento de radiação modernas, como terapia de prótons, provavelmente serão escolhidas, por fornecer precisão superior na administração da dose, ajudando a poupar o tecido saudável e os nervos ópticos sensíveis.
  • Enucleação do olho - Remoção do olho, mas os músculos e as pálpebras permanecem intactos. Um implante é inserido, então a pessoa usa um escudo conformador e mais tarde a pessoa terá sua prótese feita e ajustada (a prótese é feita por um ocularista e é feita para se parecer com o olho real da pessoa)
  • Evisceração - Remoção do conteúdo do olho, deixando a esclera ou a parte branca do olho.
  • Exenteração - Remoção do olho, todo conteúdo orbital, que pode envolver também as pálpebras. Uma prótese especial é feita para cobrir o defeito e melhorar a aparência.
  • Iridectomia - Remoção da parte afetada da íris
  • Coroidectomia - Remoção da camada coróide (o tecido vascular imprensado entre a esclera e a retina)
  • Iridociclectomia - Remoção da íris mais o músculo do corpo ciliar.
  • Ressecção da parede do olho - corte no olho para remover um tumor, por exemplo, melanoma. Esta operação pode ser bastante difícil de realizar.
  • Quimioterapia

Oncologia Ocular

Oncologia ocular é o ramo da medicina que lida com tumores relacionados ao olho e seus anexos .

A oncologia ocular leva em consideração que o principal requisito para os pacientes é a preservação da vida por meio da remoção do tumor, junto com os melhores esforços direcionados à preservação da visão útil, seguida da aparência estética. O tratamento de tumores oculares é geralmente um esforço multi-especialidade, exigindo coordenação entre o oftalmologista, médico oncologista , especialista em radiação, cirurgião de cabeça e pescoço / cirurgião otorrinolaringologista , pediatra / clínica médica / hospitalista e uma equipe multidisciplinar de equipe de apoio e enfermeiras.

Referências

Leitura adicional

links externos

Classificação