Paralisia do sono - Sleep paralysis
| Paralisia do sono | |
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| O pesadelo de Henry Fuseli (1781) é considerado uma representação da paralisia do sono percebida como umavisitação demoníaca . | |
| Especialidade | Psiquiatria , medicina do sono |
| Sintomas | Consciência, mas incapacidade de se mover durante a vigília ou adormecimento |
| Duração | Menos de alguns minutos |
| Fatores de risco | Narcolepsia , apneia obstrutiva do sono , uso de álcool, privação do sono |
| Método de diagnóstico | Com base na descrição |
| Diagnóstico diferencial | Narcolepsia , convulsão atônica , paralisia periódica hipocalêmica , terror noturno |
| Tratamento | Tranquilidade, higiene do sono , terapia cognitivo-comportamental , antidepressivos |
| Frequência | 8–50% |
A paralisia do sono (plural: paralisia do sono ) é um estado, durante o acordar ou adormecer , no qual a pessoa está consciente, mas é incapaz de se mover ou falar. Durante um episódio, a pessoa pode ter alucinações (ouvir, sentir ou ver coisas que não existem), o que geralmente resulta em medo . Os episódios geralmente duram menos de alguns minutos. Pode ocorrer como um único episódio ou ser recorrente.
A condição pode ocorrer em pessoas saudáveis ou com narcolepsia , ou pode ocorrer em famílias como resultado de alterações genéticas específicas . A condição pode ser desencadeada por privação de sono , estresse psicológico ou ciclos de sono anormais . Acredita-se que o mecanismo subjacente envolva uma disfunção no sono REM . A paralisia do sono é comumente experimentada por sonhadores lúcidos; alguns sonhadores lúcidos usam isso como método para ter um sonho lúcido . O diagnóstico é baseado na descrição de uma pessoa. Outras condições que podem se apresentar de forma semelhante incluem narcolepsia, convulsão atônica e paralisia periódica hipocalêmica .
As opções de tratamento para a paralisia do sono foram pouco estudadas. Recomenda-se que as pessoas tenham certeza de que a condição é comum e geralmente não é grave. Outros esforços que podem ser tentados incluem higiene do sono , terapia cognitivo-comportamental e antidepressivos .
Entre 8% e 50% das pessoas sofrem de paralisia do sono em algum momento de suas vidas. Cerca de 5% das pessoas têm episódios regulares. Homens e mulheres são afetados igualmente. A paralisia do sono foi descrita ao longo da história. Acredita-se que tenha desempenhado um papel na criação de histórias sobre abdução alienígena e outros eventos paranormais .
Sintomas
O principal sintoma da paralisia do sono é a incapacidade de se mover ou falar ao acordar.
Sons imaginários como zumbidos , assobios , estática , zapping e ruídos de zumbido são relatados durante a paralisia do sono. Outros sons como vozes , sussurros e rugidos também são sentidos . Também se sabe que uma pessoa pode sentir uma pressão no peito e uma dor intensa na cabeça durante um episódio. Esses sintomas geralmente são acompanhados por emoções intensas , como medo e pânico . As pessoas também têm a sensação de serem arrastadas para fora da cama ou de voar, dormência e sensações de formigamento elétrico ou vibrações percorrendo seu corpo.
A paralisia do sono pode incluir alucinações hipnagógicas , como uma criatura sobrenatural sufocando ou aterrorizando o indivíduo, acompanhada por uma sensação de pressão no peito e dificuldade para respirar . Muitas pessoas também reclamaram que foram capazes de ver criaturas negras rastejando para fora de suas camas e tentando sufocá-las até a morte .
Fisiopatologia
A fisiopatologia da paralisia do sono não foi concretamente identificada, embora existam várias teorias sobre sua causa. O primeiro deles decorre do entendimento de que a paralisia do sono é uma parassonia resultante da sobreposição disfuncional do REM e dos estágios de vigília do sono. Estudos polissonográficos descobriram que os indivíduos que apresentam paralisia do sono têm latências do sono REM mais curtas do que o normal, juntamente com ciclos de sono NREM e REM encurtados e fragmentação do sono REM. Este estudo apóia a observação de que a perturbação dos padrões regulares de sono pode precipitar um episódio de paralisia do sono, porque a fragmentação do sono REM comumente ocorre quando os padrões de sono são interrompidos e agora foi observada em combinação com a paralisia do sono.
Outra teoria importante é que as funções neurais que regulam o sono estão desequilibradas de tal forma que fazem com que diferentes estados de sono se sobreponham. Nesse caso, as populações neurais “ ligadas ” do sono colinérgico estão hiperativadas e as populações neurais “desligadas” do sono serotonérgico são subativadas. Como resultado, as células capazes de enviar os sinais que permitiriam o despertar completo do estado de sono, as populações neurais serotonérgicas, têm dificuldade em superar os sinais enviados pelas células que mantêm o cérebro no estado de sono. Durante o sono REM normal, o limiar para um estímulo causar a excitação é muito elevado. Em condições normais, os núcleos medial e vestibular , os centros corticais , talâmicos e cerebelares coordenam coisas como o movimento da cabeça e dos olhos e a orientação no espaço.
Em indivíduos que relatam paralisia do sono, quase não há bloqueio de estímulos exógenos, o que significa que é muito mais fácil para um estímulo despertar o indivíduo. Os núcleos vestibulares, em particular, foram identificados como intimamente relacionados aos sonhos durante o estágio REM do sono. De acordo com essa hipótese, a desorientação vestíbulo-motora, ao contrário das alucinações, surge de fontes de estímulos totalmente endógenas.
Se os efeitos do sono “sobre” as populações neurais não podem ser neutralizados, as características do sono REM são mantidas ao despertar. As consequências comuns da paralisia do sono incluem dores de cabeça, dores musculares ou fraqueza ou paranóia. Como sugere a correlação com o sono REM, a paralisia não é completa: o uso de traçados EOG mostra que o movimento dos olhos ainda é possível durante esses episódios; no entanto, o indivíduo com paralisia do sono não consegue falar.
A pesquisa encontrou um componente genético na paralisia do sono. A fragmentação característico do sono REM, hipnopômpico , e hipnagógicas alucinações têm uma componente hereditária em outros parasónias, o que confere credibilidade à ideia de que a paralisia do sono também é genética. Estudos com gêmeos mostraram que, se um gêmeo de um par monozigótico ( gêmeos idênticos ) experimenta paralisia do sono, é muito provável que outro gêmeo também a experimente. A identificação de um componente genético significa que há algum tipo de interrupção de uma função no nível fisiológico. Mais estudos devem ser realizados para determinar se há um erro na via de sinalização para a excitação, conforme sugerido pela primeira teoria apresentada, ou se a regulação da melatonina ou das próprias populações neurais foram interrompidas.
Alucinações
Vários tipos de alucinações têm sido associados à paralisia do sono: a crença de que há um intruso no quarto, a presença de um incubo e a sensação de flutuar. Uma hipótese neurológica é que na paralisia do sono os mecanismos que geralmente coordenam os movimentos do corpo e fornecem informações sobre a posição do corpo são ativados e, como não há movimento real, induzem uma sensação de flutuação .
As alucinações do intruso e do incubo estão altamente correlacionadas entre si e moderadamente correlacionadas com a terceira alucinação, desorientação vestíbulo-motora, também conhecida como experiências fora do corpo , que diferem das outras duas por não envolverem o sistema de vigilância ativado por ameaças.
Hipervigilância de ameaças
Um estado de hiper-vigilância criado no mesencéfalo pode contribuir ainda mais para as alucinações. Mais especificamente, a resposta de emergência é ativada no cérebro quando os indivíduos acordam paralisados e se sentem vulneráveis a ataques. Esse desamparo pode intensificar os efeitos da resposta à ameaça bem acima do nível típico dos sonhos normais, o que poderia explicar por que tais visões durante a paralisia do sono são tão vívidas. O sistema de vigilância ativado por ameaças é um mecanismo de proteção que diferencia as situações perigosas e determina se a resposta ao medo é apropriada.
A resposta de hipervigilância pode levar à criação de estímulos endógenos que contribuem para a ameaça percebida. Um processo semelhante pode explicar as alucinações, com pequenas variações, em que uma presença maligna é percebida pelo sujeito como uma tentativa de sufocá-lo, seja pressionando fortemente o peito ou por estrangulamento. Uma explicação neurológica sustenta que isso resulta de uma combinação do sistema de ativação de vigilância de ameaças e a paralisia muscular associada à paralisia do sono que remove o controle voluntário da respiração. Várias características dos padrões de respiração REM exacerbam a sensação de sufocação. Isso inclui respiração rápida e superficial, hipercapnia e leve bloqueio das vias aéreas, que é um sintoma prevalente em pacientes com apneia do sono .
De acordo com esse relato, os sujeitos tentam respirar profundamente e se descobrem incapazes de fazê-lo, criando uma sensação de resistência, que o sistema de vigilância ativado por ameaça interpreta como um ser sobrenatural sentado em seu peito, ameaçando asfixia. A sensação de aprisionamento causa um ciclo de feedback quando o medo de sufocação aumenta como resultado do desamparo contínuo, fazendo com que os sujeitos lutem para encerrar o episódio de SP.
Diagnóstico
A paralisia do sono é diagnosticada principalmente por meio de entrevista clínica e pela exclusão de outros distúrbios do sono em potencial que podem ser responsáveis pela sensação de paralisia. Várias medidas estão disponíveis para diagnosticar ou rastrear de forma confiável ( Munich Parasomnia Screening ) para paralisia do sono isolada recorrente.
Diagnóstico
Episódios de paralisia do sono podem ocorrer no contexto de várias condições médicas (por exemplo, narcolepsia, hipocalemia ). Quando os episódios ocorrem independentemente dessas condições ou uso de substância, é denominado "paralisia do sono isolada" (ISP). Quando os episódios de ISP são mais frequentes e causam sofrimento ou interferência clinicamente significativa, é classificado como "paralisia isolada do sono recorrente" (RISP). Episódios de paralisia do sono, independentemente da classificação, são geralmente curtos (1–6 minutos), mas episódios mais longos foram documentados.
Pode ser difícil diferenciar entre a cataplexia causada pela narcolepsia e a verdadeira paralisia do sono, porque os dois fenômenos são fisicamente indistinguíveis. A melhor maneira de diferenciar os dois é observar quando os ataques ocorrem com mais frequência. Os ataques de narcolepsia são mais comuns quando o indivíduo está adormecendo; Ataques de ISP e RISP são mais comuns ao despertar.
Diagnóstico diferencial
Condições semelhantes incluem:
- Síndrome da cabeça em explosão (EHS), parassonia potencialmente assustadora, as alucinações são geralmente mais breves, sempre altas ou chocantes e não há paralisia durante a EHS.
- Transtorno de pesadelo (ND); também parassonia baseada em REM
- Terrores noturnos (STs) parassonia potencialmente assustadores, mas não são baseados em REM e há uma falta de consciência do ambiente, gritos característicos durante os STs.
- Ataques nocturais de pânico (NPAs) envolvem medo e angústia aguda, mas carecem de paralisia e imagens oníricas
- O transtorno de estresse pós-traumático (PTSD) geralmente inclui imagens assustadoras e ansiedade, mas não se limita às transições sono-vigília
Prevenção
Várias circunstâncias foram identificadas que estão associadas a um risco aumentado de paralisia do sono. Isso inclui insônia , privação de sono , uma rotina de sono irregular, estresse e fadiga física. Também se acredita que pode haver um componente genético no desenvolvimento de RISP, porque há uma alta incidência simultânea de paralisia do sono em gêmeos monozigóticos . Dormir na posição supina foi considerado um instigador especialmente proeminente da paralisia do sono.
Acredita-se que dormir na posição supina torna a pessoa que dorme mais vulnerável a episódios de paralisia do sono, porque nessa posição de dormir é possível que o palato mole colapse e obstrua as vias aéreas. Esta é uma possibilidade independentemente de o indivíduo ter sido diagnosticado com apneia do sono ou não. Também pode haver uma taxa maior de microdespertares durante o sono na posição supina, pois a gravidade exerce uma pressão maior sobre os pulmões.
Embora muitos fatores possam aumentar o risco de ISP ou RISP, eles podem ser evitados com pequenas mudanças no estilo de vida.
Tratamento
O tratamento médico começa com a educação sobre os estágios do sono e a incapacidade de mover os músculos durante o sono REM. As pessoas devem ser avaliadas para narcolepsia se os sintomas persistirem. O tratamento mais seguro para a paralisia do sono é adotar hábitos de sono mais saudáveis. No entanto, em casos mais graves, podem ser usados antidepressivos tricíclicos ou inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS). Apesar do fato de que esses tratamentos são prescritos, não existe atualmente nenhum medicamento que interrompa completamente os episódios de paralisia do sono na maioria das vezes.
Remédios
Embora não tenham ocorrido grandes ensaios com enfoque no tratamento da paralisia do sono, vários medicamentos são promissores em estudos de caso. Dois ensaios de GHB para pessoas com narcolepsia demonstraram reduções nos episódios de paralisia do sono.
Pimavanserin foi proposto como um possível candidato para estudos futuros no tratamento da paralisia do sono.
Terapia cognitivo-comportamental
Alguns dos primeiros trabalhos no tratamento da paralisia do sono foram feitos usando uma terapia cognitivo-comportamental chamada CA-CBT. O trabalho enfoca a psicoeducação e a modificação de cognições catastróficas sobre o ataque de paralisia do sono. Essa abordagem foi usada anteriormente para tratar a paralisia do sono no Egito, embora faltem estudos clínicos.
O primeiro tratamento psicossocial publicado para paralisia do sono isolada recorrente foi a terapia cognitivo-comportamental para paralisia do sono isolada (CBT-ISP). Ele começa com o automonitoramento dos sintomas, a reestruturação cognitiva de pensamentos mal-adaptativos relevantes para o ISP (por exemplo, "a paralisia será permanente") e a psicoeducação sobre a natureza da paralisia do sono. As técnicas de prevenção incluem a higiene do sono específica do ISP e o uso preparatório de várias técnicas de relaxamento (por exemplo, respiração diafragmática, atenção plena, relaxamento muscular progressivo, meditação). As técnicas de interrupção de episódios são primeiro praticadas na sessão e depois aplicadas durante os ataques reais. Nenhum ensaio controlado de CBT-ISP ainda foi conduzido para provar sua eficácia.
Epidemiologia
A paralisia do sono é experimentada igualmente em homens e mulheres. As taxas de prevalência ao longo da vida derivadas de 35 estudos agregados indicam que aproximadamente 8% da população geral, 28% dos estudantes e 32% dos pacientes psiquiátricos experimentam pelo menos um episódio de paralisia do sono em algum momento de suas vidas. As taxas de paralisia do sono recorrente não são tão conhecidas, mas 15% -45% daqueles com história de paralisia do sono ao longo da vida podem atender aos critérios de diagnóstico para paralisia do sono isolada recorrente. Em pesquisas do Canadá, China, Inglaterra, Japão e Nigéria, 20% a 60% dos indivíduos relataram ter experimentado paralisia do sono pelo menos uma vez na vida. Em geral, os não-brancos parecem ter paralisia do sono em taxas mais altas do que os brancos, mas a magnitude da diferença é bastante pequena. Aproximadamente 36% da população geral que sofre de paralisia do sono isolada tem probabilidade de desenvolvê-la entre 25 e 44 anos de idade.
A paralisia do sono isolada é comumente observada em pacientes com diagnóstico de narcolepsia. Aproximadamente 30–50% das pessoas que foram diagnosticadas com narcolepsia tiveram paralisia do sono como um sintoma auxiliar. A maioria dos indivíduos que experimentaram paralisia do sono tem episódios esporádicos que ocorrem uma vez por mês a uma vez por ano. Apenas 3% dos indivíduos com paralisia do sono não associada a um distúrbio neuromuscular apresentam episódios noturnos.
A paralisia do sono é mais frequente em estudantes e pacientes psiquiátricos.
Sociedade e cultura
Etimologia
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A definição original de paralisia do sono foi codificada por Samuel Johnson em seu A Dictionary of the English Language como pesadelo , um termo que evoluiu para nossa definição moderna. O termo foi usado e apelidado pela primeira vez pelo neurologista britânico SAK Wilson em sua dissertação de 1928, The Narcolepsies. Essa paralisia do sono era amplamente considerada obra de demônios e, mais especificamente , íncubos , que se pensava que sentavam-se no peito de pessoas que dormiam. No inglês antigo, o nome para esses seres era mare ou mære (de um * marōn proto-germânico , cf. mara nórdico antigo ), daí vem a égua na palavra pesadelo . A palavra pode ser cognata ao grego Marōn (na Odisséia ) e ao sânscrito Māra .
Significado cultural e priming
Embora as características centrais da paralisia do sono (por exemplo, atonia, um claro sensório e alucinações frequentes) pareçam ser universais, as maneiras como são vivenciadas variam de acordo com o tempo, o lugar e a cultura. Mais de 100 termos foram identificados para essas experiências. Alguns cientistas propuseram a paralisia do sono como uma explicação para relatos de fenômenos paranormais e espirituais, como fantasmas , visitas alienígenas, demônios ou possessão demoníaca , experiências de abdução alienígena , bruxa noturna e sombra de pessoas assombrando.
De acordo com alguns cientistas, a cultura pode ser um fator importante na formação da paralisia do sono. Quando a paralisia do sono é interpretada por meio de um filtro cultural específico, ela pode assumir maior relevância. Por exemplo, se a paralisia do sono é temida em uma determinada cultura, esse medo pode levar ao medo condicionado e, assim, piorar a experiência, levando a taxas mais altas. Consistente com essa ideia, altas taxas e longos períodos de imobilidade durante a paralisia do sono foram encontrados no Egito, onde existem elaboradas crenças sobre a paralisia do sono, envolvendo criaturas semelhantes a espíritos malévolos, os gênios .
A pesquisa descobriu que a paralisia do sono está associada a um grande medo e medo da morte iminente em 50% dos doentes no Egito. Um estudo comparando as taxas e características da paralisia do sono no Egito e na Dinamarca descobriu que o fenômeno é três vezes mais comum no Egito do que na Dinamarca. Na Dinamarca, ao contrário do Egito, não há crenças sobrenaturais elaboradas sobre a paralisia do sono, e a experiência é frequentemente interpretada como um evento fisiológico estranho, com episódios gerais de paralisia do sono mais curtos e menos pessoas (17%) temendo morrer por causa disso.
Folclore
A bruxa noturna é um nome genérico para uma criatura folclórica encontrada em culturas ao redor do mundo e que é usada para explicar o fenômeno da paralisia do sono. Uma descrição comum é que uma pessoa sente a presença de um ser malévolo sobrenatural que a imobiliza como se estivesse de pé sobre o peito. Este fenômeno tem vários nomes.
Egito
No Egito , a paralisia do sono é conceituada como um terrível ataque de gênios . O gênio pode até matar suas vítimas.
Camboja
A paralisia do sono entre os cambojanos é conhecida como “o fantasma o empurra para baixo” e envolve a crença em visitações perigosas de parentes falecidos.
Itália
Nas diferentes regiões da Itália, existem muitos exemplos de seres sobrenaturais associados à paralisia do sono. Nas regiões de Marche e Abruzzo , é referido como um ataque de Pandafeche ; o Pandafeche geralmente se refere a uma bruxa malvada , às vezes um espírito fantasmagórico ou uma assustadora criatura parecida com um gato , que sobe no peito da vítima e tenta feri-la. A única maneira de evitá-la é manter um saco de areia ou feijão perto da cama, para que a bruxa pare para contar quantos grãos ou grãos de areia estão dentro dele. Uma tradição semelhante está presente no folclore da Sardenha , onde o Ammuntadore é conhecido como uma criatura que monta no peito das pessoas durante o sono para dar-lhes pesadelos, e que pode mudar de forma de acordo com os medos da pessoa. No norte da Itália, especificamente na região do Tirol , o Trud é uma bruxa que se senta no peito das pessoas à noite, tornando-as incapazes de respirar; para afugentá-la, as pessoas deveriam fazer o sinal da cruz , algo que exigiria muita luta em uma situação de paralisia. Um folclore semelhante está presente na área de Sannio , nos arredores da cidade de Benevento , onde a bruxa se chama Janara . No sul da Itália, a paralisia do sono é geralmente explicada com a presença de um duende de pé sobre o peito das pessoas: se a pessoa conseguir pegar o duende (ou roubar seu chapéu), em troca de sua liberdade (ou de ter seu chapéu de volta), ele pode revelar o esconderijo de um rico tesouro; este sprite tem nomes diferentes em diferentes regiões da Itália: Monaciello na Campânia , Monachicchio na Basilicata , Laurieddhu ou Scazzamurill na Apúlia , Mazzmuredd em Molise .
Terra Nova
Em Newfoundland , a paralisia do sono é chamada de Old Hag, e as vítimas de uma hagging são consideradas atormentadas ao acordarem. As vítimas relatam estar completamente conscientes, mas incapazes de falar ou se mover, e relatam uma pessoa ou animal que se senta em seu peito. Apesar do nome, o atacante pode ser homem ou mulher. Algumas curas ou prevenções sugeridas para a Velha Bruxa incluem dormir com uma Bíblia debaixo do travesseiro, chamar o nome da pessoa ao contrário ou, em um exemplo extremo, dormir com uma telha ou tábua incrustada com pregos amarrados ao peito. Este objeto foi chamado de Placa Hag. A Velha Bruxa é bastante conhecida na província por ser uma figura da cultura pop, aparecendo em filmes e peças de teatro, bem como em objetos artesanais.
Estados Unidos
A paralisia do sono às vezes é interpretada como abdução por alienígenas nos Estados Unidos .
Nigéria
A Nigéria tem uma interpretação variada da causa da SP. Isso se deve à cultura e ao sistema de crenças muito diversificados que existem ali.
Literatura
Várias formas de magia e possessão espiritual também foram apresentadas como causas na literatura. Na Europa do século XIX , os caprichos da dieta eram considerados os responsáveis. Por exemplo, em Charles Dickens 's A Christmas Carol , Ebenezer Scrooge atribui o fantasma ele vê como '... um pouco indigesto de carne bovina, uma mancha de mostarda, uma migalha de queijo, um fragmento de uma batata mal passada ...' Na mesma linha, a Household Cyclopedia (1881) oferece o seguinte conselho sobre pesadelos:
- "Grande atenção deve ser dada à regularidade e escolha da dieta. A intemperança de todo tipo é prejudicial, mas nada é mais produtivo para esta doença do que beber vinho ruim. Dos comidas, aqueles que são mais prejudiciais são todas as carnes gordas e gordurosas e pastelaria. .. O exercício moderado contribui em um grau superior para promover a digestão dos alimentos e prevenir a flatulência; aqueles, no entanto, que estão necessariamente confinados a uma ocupação sedentária, devem evitar principalmente dedicar-se ao estudo ou ao trabalho corporal imediatamente após a alimentação ... deitar antes do horário normal é uma causa frequente de pesadelo, pois faz com que o paciente durma muito ou fique muito tempo acordado durante a noite. Passar uma noite inteira ou parte da noite sem descanso também dá à luz a doença , conforme faz com que o paciente, na noite seguinte, durma muito profundamente. Cair no sono tarde demais pela manhã é um método quase certo para provocar o paroxismo, e quanto mais freqüentemente ele retorna, quanto maior for a força que adquire; a propensão para dormir nessa hora é quase irresistível. "
JM Barrie , o autor das histórias de Peter Pan , pode ter tido paralisia do sono. Ele disse de si mesmo: 'Na minha infância, foi um lençol que tentou me sufocar durante a noite.' Ele também descreveu vários incidentes nas histórias de Peter Pan que indicam que ele estava familiarizado com a percepção de uma perda de tônus muscular enquanto estava em um estado de sonho. Por exemplo, Maimie está dormindo, mas grita 'O que foi isso ... Está chegando perto! É sentir sua cama com seus chifres - é entediante para você '. e quando as crianças Darling estavam sonhando em voar, Barrie disse 'Nada horrível era visível no ar, mas seu progresso se tornou lento e difícil, exatamente como se estivessem abrindo caminho através de forças hostis. Às vezes ficavam suspensos no ar até que Peter batesse com os punhos. Barrie descreve muitas parassonias e sintomas neurológicos em seus livros e os usa para explorar a natureza da consciência de um ponto de vista experiencial.
Filmes documentários
O Pesadelo é um documentário de 2015 que discute as causas da paralisia do sono, vistas por meio de extensas entrevistas com os participantes, e as experiências são reencenadas por atores profissionais. Em sinopse, propõe que fenômenos culturais como abdução por alienígenas , a experiência de quase morte e as pessoas sombrias podem, em muitos casos, ser atribuídos à paralisia do sono. O filme de terror da "vida real" estreou no Festival de Cinema de Sundance em 26 de janeiro de 2015 e estreou nos cinemas em 5 de junho de 2015.
Veja também
Referências
links externos
| Classificação |
|---|
- Informações sobre o sono e links da Universidade de Stanford
- Paralisia do sono e experiências hipnagógicas e hipnopômpicas associadas da Universidade de Waterloo