grief - Grief


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Luto é uma resposta multifacetada para perda, particularmente para a perda de alguém ou algo que tenha morrido , a que um vínculo ou afeição foi formado. Embora convencionalmente focada na resposta emocional a perda, ele também tem dimensões físicas, cognitivas, comportamentais, sociais, culturais, espirituais e filosóficos. Embora os termos são muitas vezes utilizados indiferentemente, luto refere-se ao estado de perda, e a dor é a reacção a essa perda.

O luto é uma resposta natural à perda. É o sofrimento emocional que se sente quando algo ou alguém o indivíduo ama é tirado. A dor associada com a morte é familiar para a maioria das pessoas, mas os indivíduos lamentar em conexão com uma variedade de perdas ao longo da vida, como o desemprego, problemas de saúde ou o fim de um relacionamento. Perda pode ser categorizado como físico ou abstrato, a perda física sendo relacionado a algo que o indivíduo pode tocar ou medida, como a perda de um cônjuge, pela morte, enquanto outros tipos de perda são abstratos, e se relacionam com aspectos de interações sociais de uma pessoa .

Processo de luto

Um soldado agoniado é consolado por um colega soldado depois que um amigo é morto em ação durante a Guerra da Coréia.
Uma família chora durante um funeral no cemitério do Leão durante o cerco de Sarajevo em 1992.

Recentemente, tem havido um alto nível de ceticismo sobre o “percurso emocional” universal e previsível que leva de sofrimento para “recuperação” com uma apreciação que o luto é um processo mais complexo de se adaptar à perda de modelos de estágios e fases têm sugerido anteriormente. O modelo de duas trilhas de luto, criado por Simon Shimshon Rubin em 1981, é uma teoria dor que forneceu foco mais profundo sobre o processo de luto. O modelo analisa os efeitos a longo prazo do luto medindo o quão bem a pessoa está se adaptando à perda de uma pessoa significativa em sua vida. O principal objetivo do Modelo de duas trilhas de luto é para o indivíduo a “gerir e viver na realidade em que o falecido está ausente”, bem como retornando ao funcionamento biológico normal. (Malkinson, 2006)

Track One está focada no biopsicossocial funcionamento do sofrimento. Este centra-se na ansiedade , depressão , preocupações somáticas, respostas traumáticas, relações familiares, relações interpessoais, auto-estima, estrutura, trabalho e investimento em tarefas da vida significado. Rubin (2010) aponta, “Track 1, a gama de aspectos dos indivíduos que funcionam através afetivo, interpessoal, somático e indicadores psiquiátricos clássicos é considerado” (Shimshon 686). Todos os termos listados acima são conhecidos pela importância que eles têm em relação às respostas das pessoas à dor e perda.

A importância da proximidade entre o despojado eo falecido é importante na Pista 1, porque isso poderia determinar a gravidade do luto e pesar os enlutados irá suportar. Esta primeira faixa é a resposta aos eventos de vida extremamente estressante e requer adaptação, juntamente com a mudança e integration.The segunda faixa se concentra no relacionamento contínuo que tem com o falecido. Pista dois incide principalmente sobre a forma como o luto foi ligado ao falecido e sobre o nível de proximidade foi compartilhado. Quanto mais forte for a relação ao falecido é levará a uma maior avaliação da relação com o choque aumentada. Pista dois traz ambas as memórias positivas e negativas que você compartilhou com o falecido eo grau de envolvimento emocional que você compartilhou causando reflexo.

Qualquer memória pode ser um gatilho para os enlutados, a forma como os enlutados escolheu para lembrar seus entes queridos, e como os enlutados integrar a memória de sua falecida em suas vidas diárias.

Dez principais atributos para esta faixa incluem; imagery / memória, distância emocional, efeito positivo, efeito negativo, a preocupação com a perda, conflito, idealização, memorialization / transformação da perda, o impacto sobre a auto-percepção e processo de perda (choque, procurando, desorganizado) (Rubin, 1999). Um resultado desta faixa é ser capaz de reconhecer como transformação ocorreu além de tristeza e luto (Rubin, 1999). Descrevendo os principais aspectos do processo de luto em duas faixas interativas, os indivíduos podem examinar e entender como a dor afetou sua vida após perda e começar a se adaptar a esta pós-perda life.The Modelo oferece um melhor entendimento com a duração de tempo em esteira de sua perda e os resultados que evoluem da morte. Ao utilizar este modelo, os pesquisadores podem efetivamente examinar a resposta à perda de um indivíduo, avaliando o funcionamento comportamental-psicológico ea relação com o falecido.

Os autores de Whats Your pesar? , Litza Williams e Eleanor Haley, estado em sua compreensão dos usos clínicos e terapêuticos do modelo:

“Em termos de funcionamento, este modelo pode ajudar os enlutados identificar quais áreas de seu / sua vida tem sido impactado pela dor de uma forma negativa, bem como áreas que os enlutados já começou a adaptar-se a após a perda. Se os enlutados é incapaz de voltar ao seu funcionamento normal, como antes perda ocorreu, é provável que eles vão encontrar dificuldade no processo de trabalhar com a perda, bem como a sua separação do falecido. Ao longo do aspecto relacional, os enlutados podem tornar-se consciente de seu relacionamento com o falecido e como ela mudou ou pode mudar no futuro”(Williams & Haley, 2017).

“A-Track Two Model of Bereavement pode ajudar a especificar as áreas de mutualidade (como as pessoas respondem a afetividade ao trauma e mudança) e também diferença (como as pessoas enlutadas podem ser preocupadas com a perda falecido seguinte comparação de como eles podem ser preocupado com trauma seguindo o exposição a ele)”(Rubin, SS, 1999).

reações

Chorar é uma parte normal e natural de luto. Ele também foi encontrado, no entanto, que chorando e falando sobre a perda não é a única resposta saudável e, se forçado ou excessivo, pode ser prejudicial. Respostas ou ações na pessoa afetada, chamados de "lidar feio" pelo pesquisador George Bonanno , pode parecer contra-intuitivo ou mesmo aparecer disfuncional, por exemplo, as respostas comemorativos, o riso, ou viés de auto-serviço na interpretação de eventos. Falta de chorar também é uma reação natural, saudável, potencialmente protectora do indivíduo, e também pode ser visto como um sinal de resiliência. A ciência descobriu que algumas pessoas saudáveis que estão sofrendo não espontaneamente falar sobre a perda. Pressionando as pessoas a chorar ou recontar a experiência de uma perda pode ser prejudicial. Genuine riso é saudável.

ciência bereavement

Grief pode ser causada pela perda da casa e posses de um, como ocorre com os refugiados.

quatro trajetórias de dor de Bonanno

George Bonanno, um professor de psicologia clínica na Universidade de Columbia , realizou mais de duas décadas de estudos científicos sobre dor e trauma, que foram publicados em vários trabalhos nas revistas e jornais mais respeitados no campo da psicologia, como ciência psicológica e The Journal of Abnormal Psychology . Súditos de seu número de estudos no vários milhares e incluem pessoas que sofreram perdas na estudos interculturais EUA e em vários países ao redor do mundo, como Israel, Bósnia-Herzegovina , e China. Seus súditos sofreram perdas por meio da guerra, o terrorismo , as mortes de crianças, as mortes prematuras de cônjuges, abuso sexual , diagnósticos de infância de AIDS e outros eventos de perda potencialmente devastadoras ou eventos potenciais de trauma.

No livro de Bonanno, The Other Side of Sadness: O que o New Science of Bereavement nos diz sobre a vida após a perda ( ISBN  978-0-465-01360-9 ), ele resume sua pesquisa. Suas descobertas incluem que uma resistência natural é o principal componente das reações de luto e trauma. O primeiro pesquisador a usar os dados pré-perda, ele delineou quatro trajetórias de dor. O trabalho de Bonanno também demonstrou que a ausência de dor ou trauma sintomas é um resultado saudável, em vez de algo a ser temido como tem sido o pensamento e prática até a sua pesquisa. Porque reações de luto pode assumir muitas formas, incluindo riso, celebração, e bawdiness, além de tristeza, Bonanno cunhou a frase "lidar feio" para descrever a ideia de que algumas formas de enfrentamento pode parecer contra-intuitivo. Bonanno descobriu que a resiliência é natural para os seres humanos, sugerindo que ele não pode ser "ensinado" através de programas especializados e que não há praticamente nenhuma pesquisa existente com o qual a projetar formação resiliência, nem há pesquisa existente para apoiar grandes investimentos em coisas como militar programas de treinamento de resiliência.

Os quatro trajetórias são os seguintes:

  • Resiliência : "A capacidade dos adultos em situação de outra forma normais que estão expostas a um evento isolado e potencialmente altamente perturbador, como a morte de uma relação estreita ou uma situação de violência ou risco de vida, para manter os níveis relativamente estáveis e saudáveis de violência psicológica e funcionamento físico", bem como 'a capacidade de experiências geradoras e emoções positivas'.
  • Recuperação : Quando "funcionamento normal dá temporariamente maneira de limite ou sub-limiar de psicopatologia (por exemplo, sintomas de depressão ou transtorno de estresse pós-traumático , ou PTSD), geralmente por um período de pelo menos vários meses, e então gradualmente retorna ao pré-evento níveis ".
  • Disfunção crônica : o sofrimento prolongado e incapacidade de função, geralmente com duração de vários anos ou mais.
  • Dor ou trauma adiada : Quando o ajuste parece normal, mas, em seguida, angústia e sintomas aumentam meses depois. Os pesquisadores não encontraram evidências de luto adiado , mas trauma atrasada parece ser um fenômeno genuíno.

teoria dos cinco estágios

O modelo de Kübler-Ross , comumente conhecido como os cinco estágios do luto, é uma teoria introduzida por Elisabeth Kübler-Ross em seu livro 1969, sobre a morte . Com base no trabalho anterior sem créditos de John Bowlby e Colin Murray-Parkes, Kübler-Ross realmente aplicados os estágios para pessoas que estavam morrendo, e não as pessoas que estavam de luto. Seus estudos envolveram seu trabalho com os doentes terminais. O modelo popular, mas empiricamente suportado descreve em cinco fases distintas como as pessoas lidam com a sua morte iminente.

As cinco fases são:

  1. negação
  2. raiva
  3. de barganha
  4. depressão
  5. aceitação

A teoria sustenta que os estágios são uma parte da estrutura que ajuda as pessoas a aprender a viver sem o que perderam.

O modelo de estágios, que surgiu na década de 1960, é uma teoria baseada na observação de pessoas que estão morrendo, não as pessoas que experimentaram a morte de um ente querido. Este modelo de suporte encontrado empírica limitada em um estudo por Maciejewski et al. Isso é que a seqüência foi correta, embora aceitação foi maior em todos os pontos ao longo da experiência pessoas. A pesquisa de George Bonanno , no entanto, é reconhecido como desbancar as cinco fases do luto porque seu grande corpo de estudos revisados por especialistas mostram que a grande maioria das pessoas que tenham sofrido uma perda são resistentes e que existem múltiplas trajetórias seguintes perda.

Os processos fisiológicos e neurológicas

" Pietà ", de El Greco , 1571-1576. Philadelphia Museum of Art

Estudos de fMRI scans de mulheres de quem luto foi suscitou sobre a morte de uma mãe ou uma irmã nos últimos 5 anos, resultou na conclusão de que a dor produziu uma resposta inflamatória local, conforme medido por concentrações salivares de citocinas pró-inflamatórias . Estas respostas foram correlacionados com a activação no córtex cingulado anterior e córtex orbitofrontal . Esta ativação também correlacionada com a recordação livre de estímulos palavra relacionada com a dor. Isto sugere que a dor pode causar o stress, e que esta reacção está ligada às partes de processamento emocionais do lobo frontal . A activação do córtex cingulado anterior e nervo vago é igualmente implicada na experiência de desgosto quer devido a rejeição social ou luto.

Entre as pessoas que foram enlutadas dentro dos três meses anteriores de um determinado relatório, aqueles que se reportam muitos pensamentos intrusivos sobre o show falecido ventral amígdala e rostral cingulado anterior córtex hiperatividade para lembretes de sua perda. No caso da amígdala, este liga a sua intensidade tristeza. Nesses indivíduos que evitam tais pensamentos, existe um tipo oposto relacionada de padrão no qual há uma diminuição na activação do amgydala dorsal e o córtex pré-frontal dorsolateral .

Em aqueles não tão emocionalmente afectado por lembretes de sua perda, de estudos de ressonância magnética varrimentos foram usadas para concluir que existe uma elevada ligação funcional entre o córtex dorsolateral pré-frontal e amígdala actividade, sugerindo que o ex-regula a actividade neste último. Nestas pessoas que tinham uma maior intensidade de tristeza, havia um baixo ligação funcional entre o córtex cingulado anterior Rostal e amígdala actividade, sugerindo uma falta de regulação da parte anterior do cérebro sobre este último.

teorias evolutivas

De uma perspectiva evolucionária, o luto é desconcertante porque parece caro, e não está claro quais os benefícios que fornece o sofredor. Vários pesquisadores propuseram explicações funcionais para dor, tentando resolver esse quebra-cabeça. Sigmund Freud argumentou que o luto é um processo de reinvestimento libidinal. O griever deve, Freud argumentou, desinvestir do falecido, que é um processo doloroso. Mas este desinvestimento permite que o griever usar energias libidinais em outros, possivelmente, novos anexos, por isso oferece uma função valiosa. John Archer, aproximando dor de uma perspectiva de teoria do apego, argumentou que a dor é um subproduto do sistema de fixação humana. Geralmente, uma resposta do tipo dor é adaptativo porque obriga um organismo social para procurar um indivíduo perdido (por exemplo, uma mãe ou um filho). No entanto, no caso de morte, a resposta é maladaptive porque o indivíduo não é simplesmente perdida ea griever não pode se reunir com o falecido. Mágoa, a partir dessa perspectiva, é um custo doloroso da capacidade humana para formar compromissos.

Outros pesquisadores, como Randolph Nesse propuseram que a dor é um tipo de dor psicológica que orienta o doente a uma nova existência sem o falecido e cria uma memória dolorosa, mas instrutivo. Se, por exemplo, deixando um filho sozinho em um furo molhando levou à morte do filho, a dor cria uma memória intensamente doloroso do evento, dissuadindo um pai de nunca mais deixar uma prole sozinha em um furo molhando. Mais recentemente, Winegard, Reynolds, Winegard, Baumeister, e Maner argumentou que a dor pode ser um sinal socialmente selecionados da propensão de um indivíduo para formar relacionamentos fortes e comprometidos. A partir desta perspectiva sinalização social, o sofrimento atinge parceiros sociais antigos e novos, informando-os de que o griever é capaz de formar fortes compromissos sociais. Isto é, porque a dor sinaliza a capacidade de uma pessoa para formar laços sociais fortes e fiéis, aqueles que exibida reações de luto prolongados foram preferencialmente escolhido por parceiros da aliança. Os autores argumentam que ao longo da evolução humana, a dor foi, portanto, em forma e elaborado pelas decisões sociais de parceiros de aliança seletivos.

riscos

Luto, enquanto uma parte normal da vida, carrega um grau de risco quando grave. reações graves afectam cerca de 10% a 15% das pessoas. reações graves ocorrem principalmente em pessoas com depressão presentes antes do evento de perda. reações de luto graves podem transitar em relações familiares. Alguns pesquisadores descobriram um aumento do risco de rompimento conjugal após a morte de uma criança, por exemplo. Outros encontraram nenhum aumento. John James, autor do Recovery Handbook Grief e fundador do Instituto de Recuperação Mágoa, relatou que seu casamento acabou depois da morte de seu filho recém-nascido.

Muitos estudos têm olhou para os enlutados, em termos de aumento do risco de doenças relacionadas ao estresse. Colin Murray Parkes em 1960 e 1970 na Inglaterra observou aumento visitas ao médico, com sintomas como dor abdominal, dificuldades de respiração, e assim por diante nos primeiros seis meses após a morte. Outros notaram aumento das taxas de mortalidade (Ward, AW 1976) e Bunch et al. encontrei cinco vezes maior risco de suicídio em adolescentes após a morte de um pai.

luto complicado

Transtorno de dor prolongada (PGD) , anteriormente conhecida como complicado desordem dor (CGD) , é uma reacção patológica de perda que representa um conjunto de sintomas derivadas empiricamente que têm sido associados com a disfunção física e psico-social de longo prazo. Indivíduos com experiência PGD sintomas de luto graves durante pelo menos seis meses e está preso em um estado maladaptive. Uma tentativa está sendo feita para criar uma categoria diagnóstico de luto complicado no DSM-5 . É atualmente uma "área para um estudo mais aprofundado" no DSM, sob o nome persistente Disorder Bereavement Complex. Os críticos da incluindo o diagnóstico de luto complicado no DSM-5 dizem que isso constituirá caracterizando uma resposta natural como uma patologia, e resultará em medicar atacado de pessoas que são essencialmente normal.

Cisalhamento e colegas descobriram um tratamento eficaz para dor complicado, por tratamento das reacções da mesma maneira como as reacções de trauma.

luto complicado não é sinônimo de tristeza. luto complicado é caracterizada por um período prolongado de luto e outros critérios, incluindo deficiências mentais e físicas. Uma parte importante do entendimento complicado dor é entender como os sintomas diferem de luto normal. A Clínica Mayo afirma que de tristeza normal, os sentimentos de perda são evidentes. Quando a reação se transforma em luto complicado, no entanto, os sentimentos de perda se tornar incapacitante e continuar mesmo que o tempo passa. Os sinais e sintomas característicos de luto complicado estão listados como "foco extremo na perda e lembranças do ente querido, intenso desejo ou desmaio para o falecido, problemas para aceitar a morte, dormência ou descolamento ... amargura sobre sua perda, incapacidade de aproveitar a vida , depressão ou tristeza profunda, "problemas realização de rotinas normais, a retirada das atividades sociais, sentindo que a vida tem qualquer significado ou propósito, irritabilidade ou agitação, falta de confiança nos outros. Os sintomas observados em luto complicado são específicos porque os sintomas parecem ser uma combinação dos sintomas encontrados em separação, bem como angústia traumática. Eles também são considerados complicado porque, ao contrário de tristeza normal, estes sintomas vão continuar, independentemente da quantidade de tempo que passou e, apesar do tratamento dado a partir de anti-depressivos tricíclicos.

No estudo "luto e tardia-vida Depressão: Dor e suas complicações nos idosos" seis indivíduos com sintomas de dor complicado foi dada uma dose de paroxetina, um inibidor selectivo da recaptação, e mostraram uma diminuição de 50% nos seus sintomas dentro de um período de três meses. A equipe de Pesquisa Clínica de Saúde Mental teoriza que os sintomas de luto complicado em idosos enlutada são uma alternativa de estresse pós-traumático. Estes sintomas foram correlacionados com câncer, hipertensão, ansiedade, depressão, ideação suicida, aumento de fumar, e prejuízo do sono em cerca de seis meses após a morte do cônjuge.

Um tratamento que tem sido encontrado benéfico para lidar com os sintomas associados com dor complicado é a utilização de inibidores específicos da recaptação de serotonina, tais como paroxetina. Estes inibidores foram encontrados para reduzir pensamentos intrusivos, comportamentos de esquiva, e hipervigilância que estão associados com luto complicado. Além disso técnicas de psicoterapia estão em vias de ser desenvolvido.

Exemplos de luto

Morte de uma criança

“É uma coisa terrível a amar
o que a morte pode tocar.”
Josephine Jacobson, o instante do Saber (Biblioteca do Congresso, 1974), 7.

Morte de uma criança pode tomar a forma de uma perda na infância, tais como aborto ou natimorto ou morte neonatal, SIDS , ou a morte de uma criança mais velha. Na maioria dos casos, os pais encontrar a tristeza quase insuportavelmente devastadora, e ele tende a manter maiores fatores de risco do que qualquer outra perda. Esta perda também tem um processo ao longo da vida: um não fica 'over' a morte, mas em vez disso deve assimilar e viver com ele. Intervenção e apoio reconfortante pode fazer toda a diferença para a sobrevivência de um pai neste tipo de tristeza, mas os fatores de risco são grandes e podem incluir desintegração familiar ou suicídio.

Sentimentos de culpa, seja legítimo ou não, são penetrantes, ea natureza dependente da relação dispõe pais para uma variedade de problemas à medida que tentam lidar com esta grande perda. Os pais que sofrem aborto aborto ou um arrependido ou coagido pode sentir ressentimento para com os outros que sofrem de gravidezes bem sucedidas.

Suicídio

As taxas de suicídio estão crescendo em todo o mundo e ao longo dos últimos trinta anos tem sido a pesquisa internacional tentando travar este fenómeno e reunir o conhecimento sobre quem é "de risco". Quando um pai perde seu filho por meio do suicídio é traumático, súbito e afeta todos os entes queridos afetados por esta criança. O suicídio deixa muitas perguntas sem resposta e deixa a maioria dos pais se sentindo magoado, irritado e profundamente triste com essa perda. Os pais podem sentir que não pode discutir abertamente sua dor e sentir suas emoções por causa de como seu filho morreu e como as pessoas ao seu redor podem perceber a situação. Os pais, familiares e prestadores de serviços têm todos confirmaram a natureza única de luto relacionados com o suicídio após a perda de um filho. Eles relatam um muro de silêncio que sobe em torno deles e como as pessoas interagem em relação a eles. Uma das melhores maneiras para se lamentar e seguir em frente com este tipo de perda é encontrar maneiras de manter essa criança como uma parte ativa de suas vidas. Pode ser privada no começo, mas como pais afastar-se do silêncio que pode mover-se em um tempo de cura mais pró-ativa.

Morte de um cônjuge

A morte de um cônjuge é geralmente uma perda particularmente poderosa. Um cônjuge muitas vezes se torna parte do outro de uma forma única: muitas viúvas e viúvos descrevem perder 'metade' de si mesmos. Os dias, meses e anos após a perda de um cônjuge nunca mais será a mesma e aprender a viver sem eles pode ser mais difícil do que se poderia esperar. A experiência dor é único para cada pessoa. Partilha e construir uma vida com outro ser humano, em seguida, aprender a viver singularmente, pode ser um ajuste que é mais complexo do que uma pessoa poderia esperar.

Depois de um longo casamento, em idades mais avançadas, os idosos podem achar que é uma assimilação muito difícil começar de novo; mas em idades mais jovens, bem como, um relacionamento conjugal foi muitas vezes uma profunda um para o sobrevivente.

Um fator é a maneira pela qual o cônjuge morreu. O sobrevivente de um cônjuge que morreu de uma doença tem uma experiência diferente de tal perda de um sobrevivente de um cônjuge que morreu por um ato de violência. A dor, em todos os eventos, no entanto, pode sempre ser a mais profunda espécie para a viúva e o viúvo. instabilidade emocional, crises de choro, desamparo e desesperança são apenas uma pequena amostra do que uma viúva ou viúvo pode esperar para enfrentar. Depressão e solidão são muito comuns. Sentindo-se amargo e ressentido são sentimentos normais para o cônjuge que é "deixado para trás". Muitas vezes, a viúva / viúvo pode sentir que é necessário procurar ajuda profissional para lidar com sua nova vida.

Além disso, a maioria dos casais têm uma divisão de 'tarefas' ou 'trabalho', por exemplo, o marido corta o quintal, a mulher paga as contas, etc, que, além de lidar com grande pesar e vida muda, significa responsabilidades acrescidas para a enlutadas. Imediatamente após a morte de um dos cônjuges, há tarefas que devem ser concluídas. Planejamento e financiamento de um funeral pode ser muito difícil se pré-planejamento não foi concluída. Mudanças no seguro, contas bancárias, alegando de seguro de vida, garantir creche são apenas algumas das questões que podem ser intimidante para alguém que está sofrendo. O isolamento social também pode tornar-se iminente, como muitos grupos compostos por casais têm dificuldade para se ajustar à nova identidade dos enlutados, eo despojado próprios têm grandes desafios em reconectar com os outros. Viúvas de muitas culturas, por exemplo, usar preto para o resto de suas vidas para significar a perda de sua esposa e sua dor. Apenas em décadas mais recentes tem essa tradição foi reduzido para um período de dois anos, enquanto algumas religiões, como ortodoxos cristãos muitas viúvas ainda vai continuar a vestir preto para o resto de suas vidas.

Morte de um pai

Para uma criança, a morte de um dos pais, sem o apoio de gerir os efeitos da dor, pode resultar em danos psicológicos a longo prazo. Esta é mais provável se os cuidadores adultos estão lutando com sua própria dor e são psicologicamente indisponíveis para a criança. Há um papel crítico do progenitor sobrevivo ou cuidador para ajudar as crianças se adaptar a morte de um pai. Estudos têm demonstrado que a perda de um pai em uma idade jovem não apenas levar a resultados negativos; existem alguns efeitos positivos. Algumas crianças tiveram um aumento da maturidade, mais habilidades de enfrentamento e melhorar a comunicação. Adolescentes avaliadas outras pessoas mais do que aqueles que não experimentaram uma perda tão perto.

Quando um filho adulto perde um pai na idade adulta mais tarde, é considerado para ser "oportuna" e ser um evento normativo curso da vida. Isso permite que os filhos adultos a sentir um nível admissível de dor. No entanto, a pesquisa mostra que a morte de um pai na meia-idade de um adulto não é um evento normativo por qualquer medida, mas é uma grande transição de vida, causando uma avaliação da própria vida ou mortalidade. Outros podem calar amigos e familiares no processamento da perda de alguém com quem tive o relacionamento mais longo.

Um adulto pode ser esperado para lidar com a morte de um pai de uma forma menos emocional; no entanto, a perda ainda pode invocar emoções extremamente poderosas. Isto é especialmente verdadeiro quando a morte ocorre em um período importante e difícil da vida, como quando se tornar um pai, a graduação, ou em outros momentos de estresse emocional. É importante reconhecer os efeitos que a perda de um dos pais pode causar, e abordar esses efeitos. Para um adulto, a disposição de estar aberto a dor é muitas vezes diminuída. A incapacidade de aceitar e lidar com a perda só vai resultar em mais dor e sofrimento. “O luto é a expressão aberta de seus pensamentos e sentimentos sobre a morte. É uma parte essencial da cura.”

A morte de um irmão

A perda de um irmão pode ser um evento de vida devastador. Apesar disso, irmão dor é muitas vezes o mais marginalizados ou ignorado das quatro formas principais de dor, especialmente com relação a irmãos adultos. irmãos de luto são muitas vezes referidas como as 'rezadeiras esquecidas' que são feitas para se sentir como se sua dor não é tão grave como o seu pais luto (Na, 2015). No entanto, o relacionamento entre irmãos tende a ser a mais longa relação significativa do tempo de vida e irmãos que têm sido parte da vida um do outro desde o nascimento, como gêmeos, ajudar a formar e sustentar identidades um do outro; com a morte de um irmão vem a perda de parte da identidade do sobrevivente porque “a sua identidade é baseada em tê-los lá.”

O relacionamento entre irmãos é único, como eles compartilham um vínculo especial e uma história comum desde o nascimento, têm um certo papel e lugar na família, muitas vezes se complementam, e compartilhar traços genéticos. Irmãos que gozam de uma relação estreita participar de outro vidas diárias e eventos especiais, confiar um no outro, alegrias ação, passar momentos de lazer juntos (se são crianças ou adultos), e ter um relacionamento que não só existe no presente, mas muitas vezes olha para um futuro juntos (mesmo para a reforma). irmãos sobreviventes perder esse “companheirismo e um futuro” com seus irmãos falecidos.

Irmãos que jogam um papel importante na vida um do outro são essenciais para o outro. irmãos adultos, eventualmente, esperar que a perda de pais idosos, as únicas outras pessoas que foram uma parte integrante de suas vidas desde o nascimento, mas eles não esperam a perder seus irmãos precoce; Como resultado, quando um irmão morre, o irmão sobrevivente pode experimentar um longo período de choque e descrença.

No geral, com a perda de um irmão, uma parte substancial do passado do irmão sobrevivente, presente e futuro é também perdeu. Se os irmãos não estavam em boas condições ou fechar com o outro, então intensos sentimentos de culpa podem surgir por parte do irmão sobrevivente (culpa também pode acontecer por ter sobrevivido, não ser capaz de impedir a morte, depois de ter discutido com seu irmão, etc)

Perda durante a infância

Quando um pai ou cuidador morre ou folhas, as crianças podem ter sintomas de psicopatologia, mas eles são menos graves do que em crianças com depressão maior. A perda de um dos pais, avós ou irmãos pode ser muito preocupante na infância, mas mesmo na infância, há diferenças de idade em relação à perda. Uma criança muito jovem, sob um ou dois, pode ser encontrado para ter nenhuma reação se um cuidador morre, mas outras crianças podem ser afetados pela perda.

Numa altura em que a confiança e dependência são formadas, uma pausa até mesmo de não mais de separação pode causar problemas no bem-estar; isso é especialmente verdadeiro se a perda é períodos em torno críticos, tais como 8-12 meses, quando o apego e separação estão no seu informação de altura, e até mesmo uma breve separação de um pai ou outra pessoa que cuida da criança pode causar desconforto.

Mesmo como uma criança cresce, a morte ainda é difícil de entender e isso afeta a forma como a criança responde. Por exemplo, as crianças mais jovens ver a morte mais como uma separação, e pode acreditar que a morte é curável ou temporária. Reações podem manifestar-se em "agir fora" comportamentos: um retorno aos comportamentos anteriores, como chupar dedos, agarrando-se a um brinquedo ou um comportamento agressivo; embora eles não têm a maturidade para lamentar como um adulto, eles sentem a mesma intensidade. Como as crianças entram pré-adolescente e adolescência, há uma compreensão mais madura.

Os adolescentes podem responder por inadimplência , ou oposta se tornar "over-empreendedores": ações repetitivas não são incomuns, tais como lavar um carro repetidamente ou tomando-se tarefas repetitivas, como costura, jogos de computador, etc. É um esforço para ficar acima da dor. Perda de infância como mencionado antes pode predispor uma criança não só a doença física, mas a problemas emocionais e um risco aumentado de suicídio, especialmente no período da adolescência.

As crianças podem experimentar a dor como resultado de perdas devido a outros do que a morte causas. Por exemplo, as crianças que foram fisicamente, psicologicamente ou sexualmente abusados frequentemente sofrer com o dano ou a perda de sua capacidade de confiar. Uma vez que tais crianças normalmente têm nenhum apoio ou reconhecimento de qualquer fonte fora da unidade familiar, este é susceptível de ser experimentado como dor marginalizados .

Deslocalizações podem causar crianças dor significativa particularmente se eles são combinados com outras circunstâncias difíceis, tais como comportamentos parentais negligentes ou abusivos, outras perdas significativas, etc.

A perda de um amigo ou colega de classe

As crianças podem experimentar a morte de um amigo ou um colega por motivo de doença, acidentes, suicídio ou violência. O suporte inicial envolve crianças tranquilizadoras que seus sentimentos emocionais e físicos são normais. Escolas são aconselhados a planejar para essas possibilidades de antecedência.

Culpa do sobrevivente (ou culpa do sobrevivente, também chamada síndrome de sobrevivente ou síndrome de sobrevivência) é uma condição mental que ocorre quando uma pessoa percebe-se ter feito de errado por sobreviver a um evento traumático quando outros não. Ela pode ser encontrada entre os sobreviventes de combate, catástrofes naturais, epidemias, entre os amigos e familiares daqueles que morreram por suicídio, e em situações não-mortais, como entre aqueles cuja colegas estão demitidos.

outras perdas

Pessoas que ficam desempregados, como estes trabalhadores Califórnia, pode enfrentar a dor da perda de seu trabalho

Os pais podem lamentar devido à perda de crianças através de outros meios que não a morte, por exemplo, através da perda de custódia em processo de divórcio; rescisão legal de direitos parentais por parte do governo, como em casos de abuso de crianças ; através de sequestro; porque a criança deixou voluntariamente casa (quer como um fugitivo ou, para crianças acima da idade, por sair de casa legalmente); ou porque um adulto recusa ou é incapaz de ter contato com um dos pais. Esta perda é diferente da morte de uma criança em que o processo de luto é prolongada ou negado por causa da esperança que o relacionamento será restaurado.

Grief pode ocorrer após a perda de um relacionamento romântico (ou seja, o divórcio ou desmembramento), uma vocação, um animal de estimação ( perda de animais ), a casa, as crianças saem de casa ( síndrome do ninho vazio ), irmão (s) de sair de casa, um amigo, a fé em sua religião, etc. uma pessoa que se identifica fortemente com sua ocupação pode sentir uma sensação de tristeza se eles tem que parar seu trabalho devido à aposentadoria, sendo demitidos, lesão ou perda de certificação. Aqueles que experimentaram uma perda de confiança, muitas vezes, também experimentam algum tipo de dor.

luto gradual

Muitos dos exemplos acima de luto acontecer abruptamente, mas também há casos de ser gradualmente desprovido de algo ou alguém. Por exemplo, a perda gradual de um ente querido pela doença de Alzheimer produz uma “dor gradual.”

O autor Kara Tippetts descreveu seu morrendo de câncer, como morrendo “aos poucos”: seu “corpo não” e seus “habilidades de fuga” Milton Crum, escrevendo sobre luto gradual diz que “todos os graus de morte, cada morte de características de uma pessoa , cada morte de habilidades de uma pessoa, é um luto.”

programa de Envelhecimento Xtreme de O Intergeracional Instituto Macklin tem um exercício para simular luto gradual. Lay out três conjuntos de cinco pedaços de papel de nota em uma mesa. No set # 1, escreva suas cinco atividades mais apreciadas; no set # 2, escrever seus cinco bens mais valiosos; no set # 3, escrever seus cinco pessoas mais amadas. Em seguida, “perder” um por um, tentando sentir cada perda, depois de ter perdido todos eles.

Apoio, suporte

apoio profissional

Muitas pessoas que sofrem não precisam de ajuda profissional. Alguns, no entanto, pode procurar apoio adicional de licenciados psicólogos ou psiquiatras . E recursos de apoio disponíveis para os enlutados podem incluir aconselhamento tristeza , apoio-grupos profissionais ou aulas educativas e grupos de apoio liderado por pares. Nos Estados Unidos da América, locais hospício agências podem proporcionar um primeiro contato para aqueles que procuram apoio luto.

É importante reconhecer quando o sofrimento se transformou em algo mais sério, exigindo, assim, entrar em contato com um profissional médico. Grief pode resultar em depressão ou álcool e abuso de drogas e, se não tratada, pode tornar-se grave o suficiente para afetar a vida diária. Ele recomenda entrar em contato com um profissional médico se "você não pode lidar com a dor, você está usando quantidades excessivas de drogas ou álcool, você se torna muito deprimido, ou você ter prolongado a depressão que interfere com a sua vida diária." Outras razões para procurar atendimento médico podem incluir: "Pode se concentrar em outra coisa senão a morte do seu ente querido, tem pining persistente ou saudade da pessoa falecida, ter pensamentos de culpa ou auto-culpa, acredito que você fez algo errado ou poderia ter evitado a morte, sentem como se a vida não vale a pena viver, perdeu seu senso de propósito na vida, queria que você tivesse morrido junto com sua amada."

Os profissionais podem usar várias maneiras de ajudar alguém a lidar e se mover através do seu sofrimento. A hipnose é por vezes utilizado como uma terapia auxiliar para ajudar os pacientes experimentando dor. Hipnose melhora e facilita luto e ajuda os pacientes a resolver luto traumático.

Lichtenthal e Cruess (2010) estudaram como divulgação escrita específica de luto teve benefícios para ajudar ajustar à perda, e em ajudar a melhorar os efeitos do transtorno pós-traumático (TEPT), transtorno de dor prolongada, e depressão. Escrita dirigida ajudou muitos dos indivíduos que tinham experimentado uma perda de um relacionamento significativo. Ele indivíduos envolvidos tentando fazer sentido a partir da perda através da produção de sentido , (fazendo o sentido do que aconteceu e a causa da morte), ou através de benefício encontrando (a consideração da importância global da perda de seus objetivos, e ajudando a família desenvolver uma maior valorização da vida). Esta tomada de significado pode vir naturalmente para alguns, mas muitos precisam intervenção direta para "seguir em frente".

Os grupos de apoio

  • Nossa casa é uma organização sem fins lucrativos Centro de Suporte Grief localizado no sul da Califórnia que ajuda especificamente crianças curar da perda de um pai, irmão ou parente próximo. Abriga vários programas, grupos de apoio e acampamentos para dar aos indivíduos o espaço necessário para se lamentar. Acampamento Erin tem lugar bi-anualmente e voluntários fazem artesanato com crianças. Esta é também uma oportunidade para as crianças a conhecer outras crianças em situações semelhantes.
  • Griefshare apoio do Grupo - Griefshare é um grupo de apoio baseado na Bíblia patrocinado por muitas igrejas em todo o país pela perda de um ente querido. É um grupo de apoio de 13 semanas que cobre tópicos como O que é normal, Desafios de tristeza, Relacionamentos, Por que ?, fatores, colado em luto, o que eu vivo agora complicar ?. Este é um grupo de apoio muito poderosa que dá às pessoas as ferramentas para percorrer sua dor de uma forma saudável. Os 3 componentes do Griefshare são 1- vídeo de, 2- grupo tempo discussão, 3- e pasta de trabalho. Para encontrar de igrejas locais em sua área que têm este grupo de apoio
  • disponível contacto Griefshare.org.
  • O compassivo Amigos - grupo de apoio para pais enlutados, irmãos e avós. Organizações nacionais na maioria dos países de língua Inglês, com sistema abrangente de grupos locais.
  • Natimorto e morte neonatal Society (areias) - executa um Reino Unido-larga rede de grupos de apoio local .

As diferenças culturais em luto

Cada cultura especifica maneiras, como rituais, estilos de vestir, ou outros hábitos, bem como atitudes, em que os enlutados são encorajados ou esperados para participar. Uma análise das culturas não-ocidentais sugere que as crenças sobre contínuas relações com o falecido varia. No Japão, a manutenção dos laços com o falecido é aceito e realizado através de rituais religiosos. No Hopi do Arizona, o falecido são rapidamente esquecidos ea vida continua.

Diferentes culturas lamentar de maneiras diferentes, mas todos têm formas que são vitais para lidar saudável com a morte de um ente querido. A abordagem da família americana de luto foi retratado em "O Comitê Grief", por T. Glen Coughlin . O conto dá um olhar para dentro como a cultura americana tem aprendido a lidar com as tribulações e dificuldades de luto. (A história é ensinado no curso, The Politics of Mourning: Gestão Grief em um Fiction Cross-Cultural da Universidade de Columbia.)

Naqueles com comprometimento cognitivo

Alguns acreditam que aqueles que têm um alto grau de comprometimento cognitivo, como uma deficiência intelectual, são incapazes de processar a perda de pessoas ao seu redor, mas isto não é verdade, aqueles com deficiências cognitivas, tais como uma deficiência intelectual são capazes de processar a dor em de forma semelhante àqueles sem comprometimento cognitivo. Uma das principais diferenças entre as pessoas com deficiência intelectual e aqueles sem, é tipicamente a capacidade de verbalizar seus sentimentos sobre a perda, razão pela qual sinais não-verbais e mudanças no comportamento tornou tão importante, porque estes são geralmente sinais de sofrimento e expressão de tristeza entre esta população. É importante quando se trabalha com indivíduos com essas tais deficiências que os cuidadores e familiares atingi-los onde seu nível de funcionamento é e lhes permitem processar a perda e luto com a assistência dada quando necessário, e não para ignorar a dor que essas pessoas sofrem. Um aspecto importante do tratamento da dor para aqueles com deficiência intelectual é o envolvimento da família sempre que possível, esta pode ser uma família biológica ou uma família criada em um lar ou clínica. Por ter a família envolvida num diálogo aberto e de suporte com o indivíduo que ajuda a processar. No entanto, se a família não está devidamente instruídos sobre como esses indivíduos lidar com a perda, o seu envolvimento pode não ser tão benéfico do que aqueles que são educados. A importância da unidade familiar é muito importante em uma abordagem soci-cognitiva para aconselhamento de luto. Nesta abordagem, o indivíduo com deficiência intelectual tem a oportunidade de ver como aqueles em torno deles lidar com a perda e têm a oportunidade de agir em conformidade com o comportamento de modelagem. Esta abordagem também ajuda a saber, que as suas emoções são ok e normal.

em animais

No August Friedrich Schenck 1878 pintura de Angústia , realizada na Galeria Nacional de Victoria , uma ovelha de luto chora a morte de seu cordeiro.

Anteriormente acreditava-se que a dor era apenas uma emoção humana, mas estudos têm mostrado que outros animais demonstraram tristeza ou estados de luto-like durante a morte de outro animal. Isto pode ocorrer entre os animais ligados que são animais que tentam sobreviver em conjunto (isto é, uma embalagem de lobos ou ratos silvestres acasaladas).

mamíferos

Mamíferos têm demonstrado estados de luto-like, especialmente entre uma mãe e sua prole. Ela, muitas vezes, ficar perto de sua prole morto por curtos períodos de tempo e pode investigar as razões da não-resposta do bebê. Por exemplo, alguns veados , muitas vezes, cheirar, puxão, e olhar para a sua fulvo sem vida antes de perceber que está morto e deixá-lo para se juntar à manada pouco depois. Outros animais, como uma leoa , vai pegar o seu filhote em sua boca e colocá-lo em outro lugar antes de abandonar isso.

Quando um bebê chimpanzé ou gorila morre, a mãe vai levar o corpo ao redor durante vários dias antes que possa finalmente ser capaz de seguir em frente sem ele; Este comportamento foi observado em outros primatas , como bem. Jane Goodall descreveu chimpanzés como exibindo um comportamento triste para a perda de um membro do grupo com o silêncio e mostrando mais atenção a ele. E muitas vezes eles vão continuar preparando-lo e ficar perto da carcaça até que o grupo deve seguir em frente sem ele. Outro exemplo notável é Koko , um gorila que usa a linguagem de sinais , que expressou tristeza e até mesmo descrito tristeza sobre a morte de seu gato de estimação, All Ball.

Elefantes , têm mostrado um comportamento incomum em cima de encontrar os restos de um outro elefante falecido. Eles, muitas vezes, investigá-lo tocando e agarrando-a com seus troncos e têm toda a manada se em torno dele por longos períodos de tempo até que eles devem deixar isso para trás. Não se sabe se eles estão de luto sobre ele e mostrando simpatia, ou está apenas curioso e investigando o corpo morto. Os elefantes são pensados para ser capaz de discernir parentes até mesmo de seus restos mortais. Um episódio do aclamado documentário da BBC Life on Earth mostra isso em detalhes - Os elefantes, em cima de encontrar um membro do rebanho morto, interrompido por alguns minutos a uma hora, e cuidadosamente tocar e segurar os ossos da criatura morta.

aves

Algumas aves parecem não ter a percepção de dor ou rapidamente aceito ele- por exemplo, pato selvagem galinhas, embora chocado por um momento quando perder um dos seus jovens para um predador, vai voltar em breve para fazer o que eles estavam fazendo antes do predador atacou. No entanto, algumas outras aves aquáticas, como cisnes mudas , são conhecidos por lamentar a perda de um parceiro ou cygnet, e são conhecidos por se envolver em ansiando por dias, semanas ou mesmo meses de cada vez.

animais monogâmicos

Outra forma de dor em animais é quando um indivíduo perde o seu companheiro; isso pode ser especialmente brutal quando a espécie é monogâmica . Assim, quando um par de ligação espécies, como um chacal black-backed , perde o seu companheiro pode ser muito difícil para ele separar-se de seu companheiro morto.

Veja também

Referências

Outras leituras

links externos